你不知道的苓桂術甘丸

苓桂術甘丸，出自《金匱要略》方。藥物由茯苓、桂枝、白術、甘草組成。中藥方講究君臣佐使，此方重用甘淡的茯苓為君藥，健脾利水，滲濕化飲，既能消除已聚之痰飲，又善于平飲邪之上逆。桂枝為臣藥，功能溫陽化氣，平沖降逆。苓、桂相合為溫陽化氣，利水平沖之常用組合。白術為佐藥，功能健脾燥濕，苓、術相須，為健脾祛濕的常用組合，在此體現了治生痰之源以治本之意；桂、術同用，也是溫陽健脾的常用組合。炙甘草用于此方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化陽，以襄助溫補中陽之力；二可合白術益氣健脾，崇土以利制水；三可調和諸藥，功兼佐使之用。具有溫陽化飲，健脾利濕的作用。

苓桂術甘丸性偏溫，主治中陽不足之痰飲。癥見胸脅脹滿、目眩心悸、短氣而咳等。對中醫辨證屬陰虛，津液不足者，用之宜慎，且孕婦慎用。除此之外，近年出現許多苓桂術甘丸治愈其他疾病的案例，苓桂術甘丸還能治療什么疾病？

1、治療小兒遺尿癥

有人用苓桂術甘丸（水泛丸）治療小兒遺尿癥患者，療效顯著。用法：口服苓桂術甘丸，3-5歲，每次3g;6-10歲，每次5g;11-15歲，每次8g，每日3次，溫開水送服。7日為1個療程，連續服至痊愈止。

2、治療乳腺增生

運用苓桂術甘丸治療乳腺增生，效果頗佳。方法：口服苓桂術甘丸，每次9g，每日3次，溫開水送服。15日為1個療程，療程間不需間隔，連續服至癥狀消失止。

3、治療慢性咽炎

采用苓桂術甘丸治療慢性咽炎患者。用法：取苓桂術甘丸（大蜜丸），含入口中15分鐘后咽下，每次1丸，每日3次。

4、治療神經性嘔吐

用本方加味：氣虛甚者，加黃芪、黃精；氣陰兩虛者，加黃精、石斛；陽虛甚者，加肉桂；陰虛火旺者，加黃柏、地骨皮；肝郁者，合四逆散、加香附；嘔吐甚者，生姜易汁。每日1劑，水煎頻服。6日為1個療程，并補液。停用他藥。酌情用熱飲冷服。

5、治療慢性氣管炎

用本方加減：寒甚者加細辛、干姜；痰多夾泡沫者，加白芥子、防風；氣滯者，加枳殼、萊菔子；氣虛者，加炒黨參、黃芪；咳喘甚者，加白果、沉香曲。每日1劑，水煎服。1個月為1個療程。

6、治療心力衰竭

用苓桂術甘湯加味，每日1劑，水煎服。可利尿、強心、擴張冠狀動脈。聯用血管緊張素轉化酶抑制藥受體拮抗藥；感染用抗生素；能量支持，糾正電解質紊亂，吸氧等，7日為1個療程，用5個療程。

6、治療肝硬化腹水

限制患者的水鈉攝人，適量補充白蛋白，口服利尿藥、抗感染等常規西醫治療。再給予加味苓桂術甘湯口服，每日1劑，加水煎取400ml，早、晚分服，連續服用8周。

7、治療心包積液

據報道，有人應用苓桂術甘湯治療心包積液患者，效果卓著。某患者尿毒癥行血液透析5年。近1周感胸悶，活動后喘氣，雙下肢無水腫。查腦鈉肽（BNP）正常，心臟彩超提示“心包積液”。舌質暗紅、苔黃膩、脈弦細。中醫診斷：“痰飲”證屬“脾腎陽虛”。治法：溫運脾腎、化氣行水。予本方加味：茯苓、黃芪各20g，桂枝、白術、枸杞、菟絲子、補骨脂、淫羊藿、鹽巴戟肉、鹽杜仲，骨碎補、川斷、仙茅、沙苑子各1g，紅參、瓜蔞、薤白、木香各1g，生姜、甘草各6g。共服藥17劑，病告治愈。