用阿奇霉素注意這些癥狀

阿奇霉素是第二代大環內酯類抗生素，是在紅霉素結構上修飾后得到，屬于廣譜抗生素。在臨床應用中，可以用于治療肺炎、沙眼、傷寒、瘧疾、中耳炎、皮膚和軟組織感染、社區獲得性肺炎等等，具有高有效率和清除率特點，適用于敏感菌所致的呼吸道、皮膚軟組織感染和衣原體所致的傳播性疾病。

而這種抗菌譜廣，臨床應用廣泛的抗生素，隨著使用越來越多，一些使用阿奇霉素的不良反應案例也漸漸累積，現在來向大家介紹一下整理后的阿奇霉素的不良反應匯總。

阿奇霉素的不良反應如下：

1、過敏性皮疹：過敏性皮疹被稱為藥物變態反應，其實是由于患者使用藥物后引起的過敏反應，而過敏反應則是一類不正常的免疫反應。其癥狀有：腹痛，周身起片狀的皮疹，明顯高出皮膚，皮疹患處發紅，有時會伴隨發熱，或全身出現點狀密集皮疹，周身發癢。若使用阿奇霉素出現過敏性皮疹，應該立即停止給藥，同時給予抗過敏治療，患者經過抗過敏治療后，癥狀將慢慢消失，恢復正常。

2、血細胞減少：在阿奇霉素使用后出現的不良反應有2種血細胞減少的癥狀：白細胞減少和血小板減少。當出現白細胞減少時，患者會出現乏力、心悸、頭暈、低熱、咽炎等癥狀，當出現以上癥狀時，應該及時進行血常規化驗，化驗結果中白細胞計數項目低于正常值，則可確診為白細胞減少。而出現血小板減少時，患者可能會出現多發性瘀斑，四肢首先出現瘀斑，繼而在全身出現，或可能出現粘膜出血（常見為鼻衄），停藥后，將緩慢恢復正常。

3、中毒性肝炎：出現中毒性肝炎的患者會表現出食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、肝大、血清轉氨酶增高等癥狀，嚴重者可能出現急性肝壞死。中毒性肝炎一般會在中毒后24～48小時出現以上癥狀，當出現以上癥狀時，可通過肝功能檢查結果做出診斷（丙氨酸氨基轉移酶和天冬氨酸氨基轉移酶均升高）。患者應該立即停止用藥，給予保肝藥物進行護肝治療，解毒治療同時進行，待肝功能指標逐漸恢復正常。

用藥時也需要注意以下幾點：

1、用藥應該在飯前1小時或飯后2小時，針對口服給藥。

2、由于肝膽系統是阿奇霉素排泄的主要途徑，肝功能不全者慎用，嚴重肝病患者不應使用阿奇霉素。用藥期間應該密切關注肝功能。

3、用藥期間，若患者出現腹瀉癥狀，應考慮假膜性腸炎發生。如果診斷確立，應采取相應治療措施，包括維持水、電解質平衡、補充蛋白質等。