骨質(zhì)疏松癥的常用藥物有哪些？

2018-07-26 09:02:04 家庭醫(yī)生在線

骨質(zhì)疏松癥其實是由于骨代謝機制異常所引起的疾病，該疾病有可能有很多種病因，例如骨組織本身的因素（骨量減少、骨修復(fù)不足、骨組織結(jié)構(gòu)紊亂等）、不良生活習慣（吸煙、過量飲酒、維生素D缺乏等）、藥物的不良反應(yīng)（糖皮質(zhì)激素的不當使用）、激素原因（生長激素減少、雌激素減少、雄激素減少等）。

而骨質(zhì)疏松癥患者容易腰背疼痛、駝背、身高縮短、形成骨折，該疾病可使肺活量減少，從而出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)有以上癥狀，建議及時到專業(yè)醫(yī)院對疾病作出準確的診斷，而骨質(zhì)疏松癥的診斷主要基于DXA骨密度測量結(jié)果或脆性骨折。骨密度降低等于和超過2.5個標準差為骨質(zhì)疏松；骨密度降低程度符合骨質(zhì)疏松診斷標準，同時伴有一處或多處脆性骨折則為嚴重骨質(zhì)疏松。

有什么藥物可以用于治療骨質(zhì)疏松癥？骨質(zhì)疏松癥的常用藥物有哪些？

1、基本的鈣補充劑：鈣制劑、維生素D。鈣制劑是保證骨健康的基本補充劑，適量的鈣可減緩骨丟失，改善骨礦化。如果鈣補充劑與維生素D聯(lián)合應(yīng)用效果會更明顯。例如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑等。而活性維生素D及其類似物，包括骨化三醇，骨化三醇不需經(jīng)過肝腎羥化就有活性效應(yīng)，故名為活性維生素D，適用于老年人、肝腎功能不全及維生素D代謝障礙者。

2、雙膦酸鹽類藥物、雙膦酸鹽類是治療骨質(zhì)疏松癥中最常用的一線抗骨吸收藥物。常用的制劑包括阿侖鱗酸鈉片、依替膦酸二鈉片等。

3、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑：激素替代治療主要適用于骨折風險高的相對較年輕的絕經(jīng)后婦女，特別是伴有潮熱、盜汗等絕經(jīng)癥狀的患者。

4、降鈣素：降鈣素可以特異性地直接作用于破骨細胞，減低破骨細胞的活力與數(shù)量，也具有周圍與中樞性的止痛作用。

5、促骨形成制劑：甲狀旁腺激素。小劑量的甲狀旁腺激素有促進骨形成的作用，對絕經(jīng)后嚴重骨質(zhì)疏松有顯著療效，可以增加骨密度。

6、既可以促進骨形成，又能抑制骨吸收的制劑：鍶鹽、維生素K2等。

7、中醫(yī)療法：以補腎為主，補肝脾、活血化瘀為輔。常用的中成藥治療藥物有仙靈骨葆膠囊、骨疏康膠囊、強骨膠囊等藥物，具體需要專業(yè)醫(yī)生對癥下藥。