古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
血府逐瘀湯,最早出于《醫林改錯》,是王清任所創的活血祛瘀方劑中應用最廣泛的方劑,常用于治療胸痛頭痛,急躁易怒,心悸怔忡,失眠多夢等。而現代常用劑型當屬血府逐瘀丸,是由血府逐瘀湯改變劑型而制成,有抗炎消腫,改善血液循環,調節人體免疫系統功能等作用,常用于治療腦缺血,動脈粥樣硬化,心肌缺血等。
血府逐瘀湯由桃仁,紅花,當歸,生地,川芎,赤芍,柴胡,枳殼,甘草,桔梗,牛膝這11味藥材,通過粉碎成粉,過篩,混勻,加入煉蜜制成。
其中桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍主要功效是活血化瘀,祛瘀止痛;牛膝可以祛瘀血,通血脈,引血下行;柴胡可以疏肝解郁,升達清陽;桔梗可以開宣肺氣,載藥上行,與枳殼合用可以升降氣機,開胸行氣,使氣行則血行;生地黃涼血清熱,與當歸合用能養陰潤燥,使方劑祛瘀而不傷陰血;甘草調和諸藥;多種藥材相互協作,相互制衡,達到活血祛瘀,行氣止痛的功效。
現代,血府逐瘀湯可用于治療冠心病,糖尿病性心肌病等心血管疾病。
經研究發現,血府逐瘀湯有抑制心臟間質成纖維細胞增殖的作用,心臟間質成纖維細胞增殖是一種容易導致高血壓等心血管疾病的現象。心臟間質纖維化會使室壁僵硬,降低心臟順應性,從而使心臟舒張功能障礙,降低心肌收縮成分所占整個心肌的比例,促進收縮功能障礙。而血府逐瘀湯能抑制心臟間質成纖維細胞增殖,則減少了心臟間質纖維化,間接促使心臟舒張功能恢復正常。
血府逐瘀湯能抑制心肌細胞壞死及凋亡。血府逐瘀湯通過影響Bcl-2和Bax的表達,對于抑制心肌細胞壞死及凋亡有明顯的效果,從而減輕了心肌細胞損傷,對缺血心肌有保護的作用。如今,大部分冠心病患者存在明顯的缺血癥狀,而作為不良反應少,價格低廉的中藥藥劑,血府逐瘀湯在治療冠心病的藥物中擁有極大的優勢。
糖尿病性心肌病是一種發生在糖尿病患者的心肌疾病,由于糖尿病患者的心肌細胞代謝紊亂,心肌間質纖維化,冠狀動脈的微血管病變等病因所引發的心肌廣泛灶性壞死,最終發展為心力衰竭、心律失常及心源性休克,重癥患者甚至會猝死。而血府逐瘀湯有抑制心肌間質成纖維化的作用,同時能明顯降低血糖、膽固醇和甘油三酯等血液指標,可有效延緩心肌病的進程。
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