過敏性鼻炎治療要用對(duì)藥

2018-05-30 09:00:00 家庭醫(yī)生在線

過敏性鼻炎又稱為變應(yīng)性鼻炎，是指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后，主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)（主要是組胺）釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

簡(jiǎn)單總結(jié)，當(dāng)過敏體質(zhì)的人體遇上過敏源后，免疫系統(tǒng)開始反應(yīng)，反應(yīng)的癥狀就是過敏性鼻炎。

現(xiàn)在過敏性鼻炎的優(yōu)先使用抗組胺藥物來治療，藥物有口服、鼻內(nèi)和眼用制劑可使用。

（1）H1受體抗組胺藥物（口服）：為輕、中度間歇性和輕度持續(xù)性鼻炎的一線常用藥。預(yù)計(jì)用藥后可使每日鼻炎癥狀評(píng)分平均減少7%，并顯著改善患者生活質(zhì)量。對(duì)于持續(xù)性過敏性鼻炎患者應(yīng)規(guī)律使用，而不是按需使用。

其主要對(duì)神經(jīng)介導(dǎo)的癥狀，如：鼻癢、打噴嚏、流涕有效，并能減少由組胺驅(qū)動(dòng)的鼻部以外癥狀（如口腔、結(jié)膜和皮膚瘙癢），但對(duì)鼻充血癥狀僅有中度效果。

（2）鼻腔局部應(yīng)用的抗組胺藥物：在減輕鼻炎癥狀和鼻塞方面的效果及起效時(shí)間（15分鐘）均優(yōu)于口服型抗組胺藥物，但不能改善其他部位的組胺所致癥狀，如皮膚瘙癢。

（3）小結(jié)：口服和鼻腔局部應(yīng)用的抗組胺藥物，都是輕、中度間歇性鼻炎和輕度持續(xù)性鼻炎的一線治療方法。

現(xiàn)如今，過敏性鼻炎的患病人數(shù)有上升的趨勢(shì)，作為治療過敏性鼻炎的首選藥物，大家是否了解抗組胺藥物的不良反應(yīng)和禁忌？

抗組胺藥物已經(jīng)發(fā)展了三代了，第一代抗組胺藥物常用于感冒的治療，第二代抗組胺藥物才是治療過敏性鼻炎的常用藥物。第二代抗組胺藥物有氯雷他定，西替利嗪，依巴斯汀，咪唑斯汀等，第二代抗組胺藥物比第一代抗組胺藥物減少了部分不良反應(yīng)，以下著重介紹第二代抗組胺藥物的不良反應(yīng)和禁忌。

常見的不良反應(yīng)有：乏力、頭痛、嗜睡、口干、胃腸道不適包括惡心、胃炎以及皮疹等。其中有可能出現(xiàn)脫發(fā)、過敏反應(yīng)、肝功能異常、心動(dòng)過速及心悸等病癥，但較為罕見。

注意事項(xiàng)有：

1、嚴(yán)重肝功能不全的患者和妊娠期及哺乳期婦女慎用，建議在醫(yī)生監(jiān)督建議下使用。

2、在做皮試前約48小時(shí)左右應(yīng)中止使用本品，本品可干擾皮試結(jié)果。

3、對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。