氨氯地平降血壓可能出現(xiàn)什么不良反應(yīng)？

2018-05-22 09:05:18 家庭醫(yī)生在線

高血壓是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高（≥140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，如高血壓得不到控制，心腦血管疾病的發(fā)病率會大大提高。氨氯地平是常用于高血壓的藥物，控制高血壓往往需要長期用藥，使用氨氯地平治療高血壓可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)，需要注意些什么？

氨氯地平有什么功效？

氨氯地平是第三代二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，結(jié)構(gòu)與第一代的硝苯地平相似，藥理學(xué)效應(yīng)也相似：能優(yōu)先阻滯除極細(xì)胞的鈣通道。

但氨氯地平與硝苯地平及其他二氫吡啶類鈣通道阻滯藥區(qū)別在于，其在生理性pH值下呈離子化狀態(tài)。pH值較低（如缺血）時，其與鈣離子通道受體的結(jié)合增加，呈緊密結(jié)合。而且，氨氯地平對外周血循環(huán)作用突出，對血管的選擇性強(qiáng)，可舒張冠狀血管和全身血管，增加冠脈血流量，降低血壓，因而可降低心臟后負(fù)荷。

此外，氨氯地平還可通過以下途徑減輕心肌缺血：1、擴(kuò)張外周小動脈，使外周阻力（后負(fù)荷）降低，從而減少心肌耗能和氧需求；2、擴(kuò)張正常和缺血區(qū)的冠狀動脈及冠狀小動脈，增加冠脈痙攣（變異型心絞痛）患者的心肌供氧。

氨氯地平的優(yōu)勢是什么？

與第一第二代二氫吡啶類鈣通道阻滯藥相比，氨氯地平的優(yōu)勢在于降壓效果肯定，且不會反射性加快心率，長期應(yīng)用不會增加死亡率，可用于任何冠心病、心律失常、心衰合并高血壓的患者。

使用氨氯地平可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)，需要注意什么？

氨氯地平引起的不良反應(yīng)較常見的主要是頭痛、水腫、疲勞、失眠、惡心、腹痛、面紅、心悸和頭暈；少見瘙癢、皮疹、呼吸困難、無力、肌肉痙攣和消化不良。如過量用藥，可引起顯著而持久的外周血管擴(kuò)張，導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓和反射性心動過速，此時需要立即送醫(yī)采取洗胃、補(bǔ)液等一系列急救措施。

此外，雖然氨氯地平相對安全性較高，但一下人群注意慎用：（1）由于藥物可引起血壓降低，因此主動脈狹窄患者慎用；（2）充血性心力衰竭，特別是與β-受體阻滯藥合用時慎用；（3）肝功能損害時藥物代謝下降，半衰期延長，需慎用。