便秘還有虛實之分？怎么用藥才好？

便秘是多種疾病均可引起的一種常見癥狀，主要表現為排便次數明顯減少，每周排便次數少于3次，糞質干硬，常伴有排便困難感等。對于便秘，很多患者會自行購買通便藥、導瀉藥等藥物進行治療，但廣東省中醫院脾胃病科主任醫師黃穗平教授此前接受家庭醫生在線采訪時介紹，便秘有虛實之分，不可簡單的使用通便藥，需要根據病情辯證用藥。

黃穗平教授介紹，引起便秘的病因很多，便秘的種類也多，最常見的分類是實秘和虛秘，常可根據這些癥狀區分：

1、實秘是大腸燥熱、氣滯等所致的便秘，包括熱秘和氣秘之分。

燥熱型表現為大便干結，腹部脹滿，身熱煩躁，口干口臭，小便黃等，這種類型的便秘可服用大黃、厚樸、枳實和火麻仁等清熱潤腸來通便。

氣秘型則表現為大便干結或不干結，欲便不能，排便不暢，情緒不好時往往便秘加重，伴有胸脅痞滿，噯氣頻作，腹脹不舒，納谷不香，可以通過服用檳榔、枳實等順氣導滯通便。

2、虛秘是氣、血、津、液、陰、陽等不足所致的便秘。虛秘的情況更多，屬于慢性便秘。虛秘又分為氣虛、陰虛、血虛以及陽虛四種情況。

氣虛便秘的患者通常會出現面白神疲，雖有便意而臨廁乏力，掙則汗出氣短，便后疲乏。這種情況下可以食用黃芪湯來補氣，改善氣虛便秘的癥狀。

陰虛表現為口干咽燥，尿黃便干等，可以通過養陰的方法，多吃含生地、麥冬和玄參等補陰的湯藥。

血虛表現為貧血，面色無華，大便干燥，心悸眩暈。這時候需要養血，可以多喝用熟地、當歸、首烏煲的湯。

陽虛表現為大便干或不干，排便困難，四肢不溫，腹中冷痛，腰膝酸冷，可服用肉蓯蓉和牛膝等。

由此可看出便秘的類型眾多，患者可根據相關癥狀分析，不可隨意用藥，以免便秘癥狀得不到改善，反而加重病情。