便秘吃什么藥才合適？

便秘是多種疾病都可引起的癥狀，如痔瘡、肛裂、結腸病變等，其中最常見的病因是不良的生活習慣。冬季氣溫寒冷，不少人飲食量增加，但運動量往往減少，這一系列原因也容易導致便秘的出現。有的患者出現便秘后，會自行購買藥物，但目前治療便秘的藥物多種多樣，患者究竟應該如何選藥。便秘吃什么藥才合適？

便秘常見癥狀是排便次數明顯減少，每周排便次數少于3次，糞質干硬，常伴有排便困難感的病理現象，但便秘在程度和時間有所不同，一般長時間的便秘，可能是慢性便秘，這種情況下應該及時就醫，對癥治療。而相對于慢性便秘，功能性便秘在生活中更為多見，功能性便秘是指缺乏器質性病因，沒有結構異常或代謝障礙，又除外腸易激綜合征的慢性便秘。對此，患者應該怎么選用藥物？

常用于功能性便秘的藥物主要有三類：容積性瀉藥、接觸性瀉藥和滑潤性瀉藥。

1、容積性瀉藥

主要為非吸收的鹽類和食物性纖維素等物質。常見的有硫酸鎂、乳果糖、食物纖維素等。

其中硫酸鎂屬于鹽類瀉藥，大量口服進入人體，但在腸道難以被吸收，進入人體后能形高滲壓而阻止腸內水分的吸收，擴張腸道，刺激腸壁，促進腸道蠕動。硫酸鎂的導瀉作用劇烈，可引起反射性盆腔充血和失水。月經期、妊娠婦女及老人慎用，一般不建議患者自行選用。

乳果糖屬于滲透性輕瀉劑，在小腸內不被水解吸收，其滲透性使水和電解質保留于腸腔，在結腸中細菌將其分解成乳酸、醋酸，使腸內滲透壓進一步增高，使糞便的容量增大，刺激腸道蠕動，產生緩和的導瀉作用。適用于急性或慢性的便秘，但需注意。妊娠頭3個月慎用，治療期間也不能用其他輕瀉藥。

食物纖維素，蔬菜和水果中的食物纖維素不被腸道吸收，能增加腸內容積并保持糞便濕軟，有良好通便作用，可用于預防功能性便秘。

2、接觸性瀉藥

常用的接觸性瀉藥主要是酚酞和蒽醌類。

酚酞屬于輕瀉藥，在腸道堿性環境中形成可溶性鈉鹽，具有刺激腸壁作用，使腸道蠕動增強；同時又抑制腸道內水分的吸收，水和電解質在結腸蓄積，產生緩瀉作用。作用溫和，很少引起腸道痙攣。適用于慢性便秘，但注意嬰兒禁用，幼兒及孕婦慎用。

蒽醌類。大黃、番瀉葉和蘆薈等有導瀉作用的中藥都含有蒽醌甙類，口服后被大腸內細菌分解為蒽醌，能增加結腸推進性蠕動，常用于急、慢性便秘。但長期服用含有蒽醌成分的中藥可能引起大腸黑病變。

3、滑潤性瀉藥

這類瀉藥常見的主要是液體石蠟和甘油，主要通過局部滑潤并軟化糞便而發揮導瀉作用，一般適用于老人及痔瘡、肛門手術患者。

液體石蠟不被腸道消化吸收，產生滑潤腸壁和軟化糞便的作用，使糞便易于排出。但久用會妨礙脂溶性維生素鈣磷吸收。

甘油以50%濃度的液體注入肛門，由于高滲壓刺激腸壁引起排便反應，并有局部潤滑作用。但促進糞便的流暢的同時，往往也會妨礙脂溶性維生素和營養劑的吸收。

雖然治療便秘的藥物種類較多，但是建議便秘患者從改善生活習慣做起，多運動，攝入足夠的膳食纖維、水分，預防便秘。