古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
支氣管哮喘是一種較常見的氣道慢性炎癥性疾病,急性發作時常會引起支氣管痙攣、喘息、氣急、胸悶、咳嗽等多種癥狀。而舒利迭是常用于擴張支氣管的一種激素藥物,對于支氣管哮喘的急性發作是否有效?
舒利迭的主要成分為沙美特羅和丙酸氟替卡松,兩種成分各有什么作用?
1、沙美特羅
沙美特羅屬于選擇性長效β2腎上腺素受體激動劑,可擴張支氣管,而且與短效β2受體激動劑相比,能更有效改善組胺誘導的支氣管收縮作用,至少持續12h。
沙美特羅還能抑制人體吸入過敏原后的速發與遲發過敏反應,尤其是對遲發過敏反應,在單劑吸入后能持續30多小時;而且還能阻止白三烯、前列腺素D2等可引起炎癥因子釋放,起到抗炎作用。
2、丙酸氟替卡松屬于糖皮質激素,與糖皮質激素受體的親和力較高,局部的抗炎癥作用較強。由于其具有親脂性,能提高在肺組織的攝取和儲存,因此能在肺組織長時間發揮療效。因此丙酸氟替卡松不僅能減輕哮喘癥狀,還能改善肺功能,防止病情惡化。
哮喘突然發作能用舒利迭嗎?
舒利迭主要用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括:接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。 對于急性發作的支氣管哮喘,則不宜使用舒利迭,應該選用快速短效的支氣管擴張劑,比如沙丁胺醇等。
這主要是因為吸入沙美特羅治療劑量后,其血藥濃度很低(約200pg/ml或更低),而丙酸氟替卡松經吸入給藥的絕對生物利用度也僅為10%-30%,不適合用于急性發作的解救。
此外,當舒利迭以當前劑量不足以控制可逆性阻塞性氣道疾病時,也應找醫生復查,調整用藥方案。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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