用舒利迭治哮喘要注意什么？

2017-12-14 09:30:00 家庭醫生在線

隨著空氣污染越來越嚴重，每個工業化城市都是這樣，加上飲食習慣的改變等等，哮喘病人越來越多。哮喘目前尚不能根治，但通過藥物以及日常生活中注意避開過敏源控制哮喘。舒利迭是是一種常用于哮喘的支氣管擴張藥，患者使用過程中需要注意什么？

舒利迭的主要成分是沙美特羅與丙酸氟替卡松，沙美特羅起控制癥狀的作用，而丙酸氟替卡松改善肺功能并預防病情惡化。

1、其中沙美特羅屬于選擇性長效β2腎上腺素受體激動劑，具支氣管擴張作用，且作用至少持續12h，故與推薦劑量的短效β2受體激動劑相比，可提供更有效的改善組胺誘導的支氣管收縮作用。而且，沙美特羅能抑制人體吸入過敏原后的速發與遲發過敏反應，其中對后者的作用在單劑吸入后能持續30多小時。

2、丙酸氟替卡松可在肺內產生有效的糖皮質激素抗炎作用，因而減輕哮喘的癥狀及惡化，而無使用全身性皮質激素的不良反應。而且在長期吸入丙酸氟替卡松治療期間，即使使用了兒童及成人的最大推薦劑量，腎上腺皮質激素的每日分泌量仍保持在正常范圍以內。在長期治療中，腎上腺儲備也保持正常，用刺激試驗時可檢測到正常的增值。

患者使用舒利迭的過程中需要注意什么？

1、對可逆性阻塞性氣道疾病（包括哮喘）的處理應常規遵循階梯方案，并應由臨床癥狀及通過肺功能測定監測患者的反應，患者不可自行調整劑量。

2、舒利迭不適用于緩解急性哮喘癥狀，而需要使用快速短效的支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）。應建議患者隨時攜帶能夠快速緩解癥狀的藥物。不推薦將舒利迭作為哮喘控制的起始治療藥物，應在病情所需皮質激素的合適劑量已確立時使用。

3、如增加使用短效支氣管擴張劑來緩解哮喘癥狀，提示對哮喘的控制尚不滿意。且患者應由醫生再次評估。

4、哮喘控制的突發性和進行性惡化有可能危及生命，如當前劑量不足以控制哮喘時，患者應找醫生復查。

5、對哮喘患者同時應考慮給予其他的皮質激素治療，如有急性加重伴有感染還應加用抗生素。

6、不可突然中斷治療。因為這樣可能引起病情惡化。