古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
不少孩子咳嗽時(shí)都會用到沐舒坦和易坦靜,但不少家長卻不了解兩個(gè)藥到底有什么區(qū)別,什么情況下該用哪個(gè)藥。沐舒坦和易坦靜的成分和作用各有什么區(qū)別?在什么情況下使用更合適?
沐舒坦的主要成分為鹽酸氨溴索,具有粘液排除促進(jìn)作用及溶解分泌物的特性。鹽酸氨溴索可促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留,因而顯著促進(jìn)排痰,改善呼吸狀況。患者使用沐舒坦治療時(shí),粘液的分泌可恢復(fù)至正常狀況,咳嗽及痰量通常顯著減少,呼吸道粘膜的表面活性物質(zhì)因而能發(fā)揮其正常的保護(hù)功能。由于該藥具有良好的耐受性,因此可長期使用。
而易坦靜的主要成分則是鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅,其中鹽酸克侖特羅為β2腎上腺素受體激動(dòng)劑,β2受體主要分布在肺、支氣管等。因此β2受體激動(dòng)劑可以松弛支氣管平滑肌作用,作用強(qiáng)而持久,所以平喘作用較強(qiáng),此外,亦有增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)、溶解黏液從而促進(jìn)痰液排除的作用。
由此可看出易坦靜相對于沐舒坦而言,除了都可促進(jìn)痰液的祛除外,易坦靜還具有鎮(zhèn)咳平喘的作用。
什么情況下選擇哪種藥更合適?
1、沐舒坦
沐舒坦有效成分單一,適用于痰液粘稠不易咳出者。一般從安全性角度分析,小孩用藥最好選擇單一成分的,但最好根據(jù)實(shí)際在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
其不良反應(yīng)偶見皮疹、惡心、胃部不適、食欲缺乏、腹痛、腹瀉。 其他過敏反應(yīng),包括過敏性休克、血管性水腫、蕁麻疹和瘙癢。 其他胃腸道反應(yīng)和呼吸、縱膈及胸部不適,包括嘔吐、食欲缺乏、消化不良、口部和咽部感覺遲鈍、口干咽干。 神經(jīng)系統(tǒng)絮亂如味覺異常。
口服沐舒坦經(jīng)消化道迅速被吸收,以肺、肝、腎分布較多,主要經(jīng)過肝臟代謝,對于腎功能受損患者,只有在咨詢醫(yī)生后方可使用。
2、易坦靜
易坦靜相對沐舒坦,還有鎮(zhèn)咳作用,主要適用于治療急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。
但患有以下疾病的患者需注意:甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,高血壓、心臟疾病(心功能不全、心律不齊等)、糖尿病、重度腎功能不全患者慎用易坦靜。
而且長期過量服用易坦靜時(shí),可致心律不齊或心麻痹,應(yīng)特別注意。長期用藥的過量的癥狀,一般在停藥后即消失。
此外,沐舒坦和易坦靜都含有鹽酸氨溴索,一旦合用,容易超劑量用藥,引發(fā)各種不良事件,因此兩個(gè)藥一般不宜合用。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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