哮喘吸入激素相對口服有什么好處？

支氣管哮喘是一種由于過敏反應或其他因素引起支氣管彌漫性痙攣，出現發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難等典型癥狀的慢性疾病，目前吸入激素是治療哮喘的額基本手段之一，激素常用的服用方法還有口服，為什么哮喘用激素通常采取吸入，很少選用口服？南方醫科大學珠江醫院中醫科主任醫師梁東輝教授此前接受家庭醫生在線采訪時也對此作出了相關介紹。

目前治療控制哮喘的藥物很多，如糖皮質激素類藥物布地奈德、丙酸氟替卡松，白三烯受體拮抗劑，β受體激動劑等，其中首選的治療方法是吸入糖皮質激素。

哮喘的本質是一種多種細胞和細胞因子參與的慢性氣道炎癥，這種變態反應性炎癥，需要規律應用激素才能抑制。激素常見的用藥方法包括吸入、口服等，為什么哮喘用激素通常采取吸入，很少選用口服？

梁東輝教授針對這一問題介紹了兩種用藥方式的區別：

1、吸入激素治療：哮喘治療首選方法是吸入糖皮質激素。吸入療法的藥物是吸入氣管，直接到達氣管和肺部，起效快，而且吸收入血液循環的藥物劑量極小，因此副作用比口服激素和靜脈激素也要小得多。雖然副作用相對口服激素小，但長期吸入激素，還有可能引起咽部不適或咽痛。因此患者噴霧吸入后應即用水漱口，減少藥末沉積吸收，防止出現口腔念珠菌感染等不良事件。

2、口服激素治療：如果通過口服激素治療哮喘，藥物進入人體后，首先通過胃腸道吸收，再通過血液循環到達病灶，這樣“繞一個大圈子”，不僅用量大，而且副作用也明顯。長期口服激素出現了肥胖、骨質疏松、免疫力下降、生長發育遲緩等問題。

梁東輝教授還指出：通常病情比較輕的可以單純的用一種激素吸入，比較重的可以在醫生指導下激素和長效β素聯合使用，達到控制的效果。現在吸入激素治療哮喘，一般用1-2年的療程，其間3-6個月就可以逐漸減量，以最低的劑量達到最好的治療效果，比如每天100-200微克。