血壓計測血壓要“男左女右”嗎？

高血壓指的是以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征，收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱，如得不到及時治療控制病情，可對心、腦、腎等器官造成功能或器質(zhì)性損害。如今不少高血壓患者會在家中準備血壓計，定時監(jiān)測血壓情況，但部分患者聽聞測血壓需要“男左女右”，男性測左上肢，女性測右上肢，這有科學(xué)依據(jù)嗎？南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院中醫(yī)科梁東輝主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時指出這種說法是沒有科學(xué)依據(jù)能支持的。

梁東輝主任醫(yī)師介紹：血壓是指血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力。循環(huán)著的血液在不同的血管部位（動脈、靜脈、毛細血管）有不同的壓力，即出現(xiàn)不同的血壓。通常所說的血壓是體外所測到的動脈血壓，更具體地說是指左（右）上肢肱動脈的壓力。這種血壓大多數(shù)是間接測量的。

目前市面上常用的血壓計主要可分為水銀血壓計和電子血壓計。

其中水銀血壓計的測量原理是給袖帶充氣加壓，使動脈完全閉塞，然后袖帶逐漸放氣壓力逐漸下降，當動脈內(nèi)壓力剛剛超過袖帶所施加的壓力時，便沖開閉塞的動脈使血流通過，能沖開袖帶所施加的最高壓力定為收縮壓，能沖開袖帶所施加的最低壓力定為舒張壓。

而電子血壓計則是采用示波法進行血壓測量，示波法可通過檢測血液流動時碰撞血管壁產(chǎn)生的振動來判定血壓，可以自動記錄動脈中的血液流動狀態(tài)，并把其轉(zhuǎn)化成數(shù)字形式。

無論使用哪種血壓計測量血壓，通常能影響血壓的因素主要有心室收縮力、心搏出量、循環(huán)血量、動脈管壁的彈性、外周血管的阻力。另外，血壓還受到神經(jīng)、體液及某些內(nèi)分泌疾病的影響。正常人右側(cè)肱動脈來源于主動脈弓第一大分支——無名動脈，而左肱動脈來源于其第三分支——左鎖骨下動脈。所以因解剖及血液動力學(xué)的關(guān)系，右上肢血壓可較左上肢血壓高10毫米汞柱左右。

有的患者認為既然左上肢和右上肢測量血壓有差異，應(yīng)該相信哪個？

從上述市面上常見的兩類血壓計工作原理可以看出，實際上不管左上肢或右上肢都能使用，但事實上，較“高”的血壓才是更接近體內(nèi)真實血壓的數(shù)值。梁東輝主任醫(yī)師提醒量血壓一般應(yīng)選擇右上肢進行測量，或固定量某一側(cè)的血壓，而不是男左女右。但有種情況比較特殊：那就是當患有主動脈瘤或位于無名動脈與左鎖骨下動脈之間的主動脈狹窄時，左右上肢血壓可能差別更大，臨床上對懷疑有主動脈瘤或主動脈狹窄的患者需要以雙上肢對比的方法測定血壓，但這種情況亦非遵循男左女右的原則。