突發胸痛服阿司匹林險喪命？

近日有媒體報道，一男子半夜胸痛，按照朋友圈“保命指南”服用兩顆阿司匹林，結果卻險些喪命。不少人都知道阿司匹林目前常用于預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成，那么為什么這位患者服用阿司匹林后卻險喪命？

阿司匹林是歷史悠久的解熱鎮痛藥，其可使血小板的環氧酶（PG合成酶）乙酞化，抑制血栓素A2 （TXA2）的合成，還可使血小板膜蛋白乙酞化，并抑制血小板膜酶，僅抑制TXA2 激活的血小板聚集，因此阿司匹林對血小板凝集具有抑制作用。

一般來說，心腦血管內皮細胞有一定的抗凝作用，但受損后，血液里面的膽固醇和其他物質容易在在損傷部位發生沉積，形成斑塊。斑塊慢慢變大、破裂、脫落入血，引發血小板聚集等系列反應，并形成血液中的血凝塊，這便稱之為“血栓”。血栓可堵塞血管，導致血管缺血或供血中斷，引發缺血性心臟病、心肌梗死、腦卒中等嚴重后果，因此有些心腦血管患者需在醫生指導下服用阿司匹林，對心腦血管疾病進行一級預防和二級預防。

既然可以服用阿司匹林進行心腦血管疾病一級預防和二級預防，為什么報道中的男子服用后險些喪命？

目前常見致命的胸痛有三種，急性心肌梗死、主動脈夾層及肺栓塞，三種疾病都會出現劇烈胸痛，患者往往難以自行判斷。

這主要是因為該男子的胸痛是主動脈夾層，不能服用阿司匹林急救，否則會使病情加重。主動脈夾層指主動脈腔內血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。簡單來說主動脈夾層相當于心臟血管出現了一個“口子”，如果此時服用具有抗凝作用的阿司匹林，會導致“口子”變大，加重病情，甚至發生猝死。

事實上，患者往往難以判斷胸痛類型，因此不能隨意服用阿司匹林，應及時就醫。而對于已確診的冠心病患者來說，發生急性胸痛應立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，每隔5分鐘共三次含服硝酸甘油片無法緩解，就應及早撥打120。