高血壓老病號突發胸痛警惕主動脈夾層

近日，武警廣東省總隊醫院組織專家赴天河區鳳凰街漁沙坦經濟社區開展送醫送藥大型義診活動。記者從現場看到，前來咨詢者多為老年人，該院心內科副主任李海苗介紹，老年人常見心血管疾病，這是一個需要長期用藥長期管理的疾病，但他們的知識很缺乏，甚至有的人長期不檢測血壓。

李海苗特別談到，高血壓患者沒有接受正規的診斷及藥物治療，在血壓明顯上升、生氣勞累的時候，容易誘發主動脈夾層。這些患者發病時，會突然感到胸痛、背痛或腹痛，難以忍受的撕裂樣疼痛，吃普通的止痛藥一般無法止痛，即便打嗎啡、杜冷丁等也不一定能止痛。

“主動脈夾層的患者多見于中老年人，他們往往有主動脈硬化，可能有血管先天發育不良，血壓在發作時可達180甚至200毫米汞柱以上，導致主動脈內膜撕裂，進而導致主動脈出血流入胸腔，而主動脈形成血腫堵住了一些重要動脈分支的開口，導致腦、腎等重要器官缺血。

主動脈夾層是一種很兇險的疾病，死亡率很高，一旦發現必須立即治療。首先要嚴格控制血壓。前面我們提到，高血壓是主動脈夾層最常見的病因。而且一旦發生動脈夾層，由于劇烈的疼痛刺激，患者的血壓會繼續升高，從而加重夾層病變甚至導致夾層破裂大出血而死亡。因此主動脈夾層病人首先必須要嚴格控制血壓，并立即給予鎮痛，使之穩定。下面就要考慮是否需要手術，何時手術以及采用何種手術方式，都要醫生視患者情況而定。

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