腳氣反反復復怎么用藥才能治好？

腳氣系真菌感染引起皮膚病，常見的癥狀有腳趾間起水皰、脫皮或皮膚發白濕軟，也可出現糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂，并可蔓延至足跖及邊緣，劇癢、惡臭。腳氣主要有水皰型、糜爛型、鱗屑角化型等。不同的類型的腳氣用藥方案有差異，但這些病人往往有一個共同點，治療腳氣過程中，癥狀容易反復出現，這是為什么？怎么用藥才能治好？

暨南大學附屬第一醫院皮膚科胡云峰副主任醫師此前接受家庭醫生在線采訪時，介紹了不同類型腳氣如何用藥：

1、如果患者僅是局部的丘疹長水泡，一般可以直接選用抗真菌的藥膏。如鹽酸特比萘芬乳膏、聯苯芐唑乳膏。其中的主要成分鹽酸特比萘芬為廣譜抗真菌藥，能高度選擇性地抑制真菌麥角鯊烯環氧化酶，阻斷真菌細胞膜形成過程中的麥鯊烯環氧化反應而干擾真菌固醇的早期生物合成，從而發揮抑制和殺滅真菌的作用。聯苯芐唑同為廣譜抗真菌藥，也可是抑制細胞膜的合成，對皮膚癬菌及念球菌等有抗菌作用。

2、如患者的腳趾除了有水泡外，還出現糜爛的癥狀，此時，在使用抗真菌藥物的同時，往往還需要用一些抗細菌的藥物，如百多邦。百多邦對與皮膚感染有關的各種革蘭陽性球菌有很強的抗菌活性，對耐藥金黃色葡萄球菌也有效，對某些革蘭陰性菌有一定的抗菌作用，并且與其他抗生素無交叉耐藥性。

3、部分足癬患者除了局部有糜爛之外，還有一個角化明顯的情況，如果在這種時候使用外用藥物，效果往往不會很好，一般需要配合口服抗真菌藥物，如伊曲康唑。伊曲康唑是光譜抗生素，對皮膚癬菌、酵母菌[新生隱球菌、糠秕孢子菌屬、念珠菌屬、曲霉菌屬、組織胞漿菌屬、巴西副球孢子菌、申克孢子絲菌、著色真菌屬、枝孢霉屬、皮炎芽生菌以及各種其它的酵母菌和真菌感染有效。

用了藥為什么腳氣反反復復？

胡云峰副主任醫師解釋：“實際上大部分的人是因為治療的不徹底所引起來的。我們一般在臨床上，推薦讓患者應用抗真菌的藥物，都要擦2-3周的時間，但是患者往往在擦了一周的時間以后，他感覺瘙癢的癥狀明顯減輕以后，就停止用藥了。這個時候他的腳上還有殘留的真菌，這些真菌在過度繁殖的話又會引起、還有一部分患者的話，他是治療好了腳氣但是又再感染，所以說大家往往會表現，老是反復的腳氣沒有治好。”

因此，想要治好腳氣，除了正確選用藥物外，也需要在醫生指導下堅持治療，完成療程，以免長期反復。此外，日常生活中也要注意清潔衛生，當鞋子穿過以后，汗漬會留在鞋里，形成一個適宜真菌生長的環境，產生真菌，要注意經常清潔鞋子，而且腳氣有傳染性，不要與其他人同穿一雙鞋子。