治腳氣藥勿提前停用 癥狀減緩兩周后才停

腳氣的危害不僅是瘙癢、脫皮、起皰、真菌傳播，還會引起手癬和灰指甲。更嚴重的是，搔抓會導致局部細菌感染，可發展成淋巴管炎、蜂窩組織炎及丹毒，可謂后患無窮。德州市人民醫院皮膚性病科主任、主任醫師馬百芳提醒，治療腳氣一定要用夠療程，徹底把真菌“斬草除根”。

馬百芳強調：“腳氣的治療最關鍵的是要選擇正確的藥物，徹底殺死真菌。市面上這方面的藥物很多，魚龍混雜，一些復方的制劑還常常含有糖皮質激素的成分，使用這類藥物常無法殺滅真菌，甚至可能導致病情加重，并發細菌感染。使用正規廠家生產的抗真菌制劑，就可以殺死真菌，幫助患者擺脫腳氣反復發作的困擾，根治腳氣。”

當然并不是說，選對了藥就意味著治愈了腳氣，要想治愈腳氣，還要堅持用夠療程。“提早停藥是腳氣無法徹底治愈的最主要原因。”馬百芳說。

馬百芳說，許多腳氣患者只注重在急性期用藥，一旦癥狀減輕便停止用藥，結果腳氣不久又卷土重來。為何腳氣如此“不好打發”？原因在于真菌寄生于皮膚的角質層，而角質層更新、脫落的一個代謝周期是14天，短時間的治療后，角質層表面的真菌被殺滅了，腳氣癥狀消退了，但由于腳部的角質層比較厚，深處的真菌仍然如深埋于地下的種子，一旦遇到溫暖潮濕的環境，又會生長出來。

因此，馬百芳建議，無論患者使用哪種藥物進行治療，在腳部皮膚正常光滑了以后，至少還要再堅持用藥兩周。也就是說，外用藥物要堅持每天涂抹兩次，用夠一個月。外用藥物推薦聯苯芐唑乳膏（如孚琪）、硝酸咪康唑乳膏（如達克寧）等。民間偏方如醋泡等，對初發患者或許有效，但對“老腳氣”往往效果不佳。另外，激素類藥膏只能暫時緩解真菌生長引起的瘙癢、紅腫等皮膚癥狀，對真菌無殺傷作用，如果長期使用激素治療腳氣，其成分會滋養真菌生長，相當于為真菌“施肥”，加大治療難度。

對于反復發作的“老腳氣”，馬百芳推薦兩種口服抗真菌藥物——特比萘芬、伊曲康唑，效果不錯。由于抗真菌口服藥主要經過肝臟代謝，經腎臟排泄，所以肝腎功能異常的患者要慎用，并定期復查肝腎功能，一旦出現異常，應及時停藥。