古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
糖尿病是一種無法治愈但可以控制病情發展的慢性病,表現為高血糖,可出現多尿、多飲、多食、消瘦,即三多一少癥狀。某些患者需要長期使用胰島素控制病情,由于對藥物的不了解,部分患者對于是否使用胰島素、會不會上癮產生疑問,實際上患者長期使用胰島素是病情需要,并非藥物上癮。
糖尿病主要可分為有1型和2型,1型糖尿病是由于胰島B細胞受到細胞介導的自身免疫性破壞,自身不能合成和分泌胰島素,多發生于兒童及青少年;2型糖尿病則是由于胰島β細胞分泌胰島素不足或靶細胞對胰島素不敏感(胰島素抵抗)所致,多發生于中老年。
實際上并非所有糖尿病患者都需要使用胰島素,南方醫科大學中西醫結合醫院心血管科趙益業主任醫師早前接受家庭醫生在線采訪時介紹通常必須使用胰島素的患者主要有以下幾種:
(1)1型糖尿病患者,由于自身胰島β細胞功能受損,胰島素分泌絕對不足,在發病時就需要胰島素治療,而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。
(2)2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯合治療的基礎上,如果血糖仍然未達到控制目標,即可開始口服藥物和胰島素的聯合治療。一般經過較大劑量多種口服藥物聯合治療后HbA1c仍大于7.0%時,就可以考慮啟動胰島素治療。
(3)在糖尿病病程中(包括新診斷的2型糖尿病患者),出現無明顯誘因的體重下降時,應該盡早使用胰島素治療。此外,還有新發病并與1型糖尿病鑒別困難的消瘦糖尿病患者、血糖較高的初發 2 型糖尿病患者,繼發性糖尿?。ㄈ缛认偾谐穑┖吞禺愋吞悄虿。ㄈ绱贵w性糖尿?。┤说?。
使用胰島素是否會上癮?
暨南大學附屬第一醫院內分泌代謝科馮烈(專家預約)主任醫師此前接受采訪時提到:其實胰島素上癮是個誤解,是因為某些病人的疾病已經發展到必須長期用胰島素,然后才能夠控制血糖,假如一旦停止注射胰島素以后,血糖就又會增高,所以醫生會告訴他必須堅持用胰島素。是疾病本身決定了他要長期使用胰島素,而不是胰島素使用會上癮。胰島素本質是我們本身體內必需的一種物質。一旦缺乏這個物質,我們血糖就無法控制,所以有些人必須用胰島素才能控制血糖。
以上就是有關糖尿病患者是否需要使用胰島素,使用胰島素是否會上癮的相關介紹,糖尿病患者需要在醫生指導下用藥,如隨意停藥,病情得不到控制,可能造成眼病、腎病和神經障礙等并發癥。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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