哺乳期生病該不該用藥？

當哺乳期婦女需要用藥的時候，往往會非常緊張，不僅擔心藥物會影響乳汁分泌，而且很害怕藥物隨母親乳汁進入嬰兒體內，從而對乳嬰產生影響。

其實能夠影響母親哺乳的藥物并不多，除了以下藥物外，大多數藥物并不會通過母親乳汁對寶寶產生影響。

（1）中藥炒麥芽、花椒、芒硝等，西藥左旋多巴、麥角新堿、雌激素、維生素B6、阿托品類和利尿藥物。這些藥能使母親退乳，故母親在哺乳期中不可輕易服用。

（2）青霉素族抗菌素。這類藥很少進入乳汁，但在極個別情況下可引起乳兒過敏反應，應予以注意。

（3）磺胺類藥物，在哺乳期不宜長期。

（4）氯霉素，乳兒特別是新生兒，肝臟解毒功能尚未健全，若通過乳汁吸入氯霉素，容易發生乳兒中毒，抑制骨髓功能，引起白細胞減少，甚至引起致命的灰嬰綜合征，應禁用。

（5）四環素和強力霉素，這兩種藥都是脂溶性藥物，易進入乳汁。特別是四環素可使乳兒牙齒受損、琺瑯質發育不全，引起永久性的牙齒發黃，并可使乳幼兒出現黃疸。所以也應禁用。

所以大部分情況下，母親并不需要因為用藥而停止母乳喂養。其實新手媽媽們往往沒有意識到，停止母乳喂養會給孩子帶來不小的損失，母乳可以滿足嬰兒生長發育的營養要求，還可以提供免疫性抗體，保護孩子遠離疾病，停止母乳喂養等于讓嬰兒少了一層保護。

但是，還是會有人擔心媽媽用藥后藥物通過乳汁傳給寶寶，也會擔心媽媽的疾病通過哺乳傳染給孩子，有這些擔憂可以理解。哺乳期的母親用藥不同于一般人群的用藥，其主要原則是：

首先要有明確的用藥指征，用藥盡量用有效最小劑量，不隨意停藥或加大劑量；

其次在不影響治療效果的情況下，盡量用入乳汁少，對新生兒影響最小的藥；用藥時間在哺乳剛結束后，間隔4小時以上哺乳，或根據藥物的半衰期，調整哺乳間隔；

對用藥時間長或者劑量較大可能造成不良影響的情況，要隨時監測孩子的血藥濃度。如果哺乳期的母親患病，應該盡量在醫生的指導下，正確用藥，爭取盡快痊愈。

以抗生素類藥物為例，很多媽媽都特別擔心，怕藥物成分會從奶汁傳給寶寶，所以感冒發燒、細菌感染都不敢吃藥，其實這種擔心完全沒有必要。首先乳汁中抗菌藥物的含量很低，不會高于母親用藥量的1%，嬰兒從母乳喂養中可能接受的藥量遠遠低于直接服用或注射。

哺乳期的母親如果患病，一定要及時到醫院就診，千萬不要自作主張，因為害怕藥物通過乳汁影響嬰兒而不吃藥。一來拖延病情、導致自身疾病加重，無法照料襁褓中的嬰兒；二來疾病影響體力、影響乳汁分泌，反而會影響母乳喂養。