注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉與哪些藥物相互作用

注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉為白色或類白色的粉末或結晶性粉末，主要用于鼻竇炎、中耳炎會厭炎等疾病，上述疾病往往需要同時使用多種藥物。注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉與哪些藥物會相互作用？

注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉對包括產酶菌株在內的葡萄球菌、鏈球菌屬、肺炎球菌、腸球菌屬、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌、淋病奈瑟菌、梭桿菌屬、消化球菌屬、消化鏈球菌屬及包括脆弱擬桿菌在內的擬桿菌屬均具抗菌活性。

注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉適用于治療由敏感細菌所引起的感染。典型的適應癥包括 ：鼻竇炎、中耳炎、會厭炎、細菌性肺炎等上、下呼吸道感染 ；尿路感染、腎盂腎炎；腹膜炎、膽囊炎、子宮內膜炎、盆腔蜂窩織炎等腹腔內感染 ；細菌性菌血癥 ；皮膚、軟組織、骨、關節感染；淋球菌感染。在圍手術期，也可注射注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉以降低腹部和盆腔手術后患者傷口感染的發生率，傷口感染可繼發腹膜感染。在終止妊娠或行剖腹產手術時，注射用舒巴坦鈉氨芐西林鈉可作為預防用藥以減少手術后發生膿毒血癥的危險。

注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉與哪些藥物相互作用？

1、與氯霉素合用時，在體外對流感嗜血桿菌的抗菌作用影響不一，氯霉素在高濃度（5～10mg/L）時對注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉無拮抗作用，在低濃度（1～2mg/L）時可使氨芐西林的殺菌作用減弱。氨芐西林在體外對金黃色葡萄球菌的抗菌作用可為林可霉素所抑制。對大腸埃希菌、變形桿菌和腸桿菌屬的體外抗菌作用可為卡那霉素所加強。慶大霉素可加速氨芐西林對B組鏈球菌的體外殺菌作用。

2、注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉與下列藥品有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、硫酸慶大霉素、 鏈霉素、克林霉素磷酸酯、鹽酸林可霉素、粘菌素甲磺酸鈉、 多粘菌素B、琥珀氯霉素、琥乙紅霉素和乳糖酸紅霉素鹽、四環素類注射劑、新生霉素、腎上腺素、間羥胺、 多巴胺、阿托品、鹽酸肼酞嗪、水解蛋白、氯化鈣、 葡萄糖酸鈣、 維生素B族、維生素C、 含有氨基酸的營養注射劑、 多糖（如右旋糖酐40）和氫化可的松琥珀酸鈉，這些藥物可使氨芐西林的活性降低。

3、注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉與重金屬，特別是銅、鋅和汞呈配伍禁忌，因后者可破壞其氧化噻唑環。由鋅化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影響其活力。也可為氧化劑、還原劑或羥基化合物滅活。

4、注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉在弱酸性葡萄糖注射液中分解較快，宜用中性液體作溶劑。

5、注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉可加強華法林的作用。

6、別嘌醇與注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉合用時，皮疹發生率顯著增高，尤其多見于高尿酸血癥，故應避免與別嘌醇合用。

7、氯霉素與注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉合用于細菌性腦膜炎時，遠期后遺癥的發生率較兩者單用時為高。

8、丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉自腎臟排泄，因此與注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉合用時使其血藥濃度增高，排泄時間延長，毒性也可能增加。

9、注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉與雙硫侖（乙醛脫氫酶抑制藥）也不宜合用。 10。注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉能刺激雌激素代謝或減少其肝腸循環，因而可降低口服避孕藥的效果。

使用注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉可能出現腹瀉、惡心等不良反應，皮疹發生率1%～6%。偶見血清氨基轉移酶一過性增高。極個別病例發生剝脫性皮炎、過敏性休克。