英國提示卡培他濱的嚴重皮膚反應風險

2014-03-19 21:47:55 家庭醫生在線

卡培他濱是治療結腸癌、轉移性結腸癌、胃癌或乳腺癌的一線、輔助或聯合治療藥物。與卡培他濱使用相關的皮膚反應包括肢端紅腫癥（手足綜合征）和皮炎，這些反應非常常見（發生率>10%）；皮疹、脫發、紅斑和皮膚干燥為常見反應；此外，在卡培他濱治療期間也有瘙癢、局限性皮膚剝落、皮膚色素過度沉著、光敏感反應和輻射回憶綜合征（當在放療之后使用化療藥物時發生的嚴重皮膚反應）的報道。但Stevens-Johnson綜合征（SJS）和中毒性表皮壞死松解癥（TEN）等嚴重皮膚反應的報告非常罕見（發生率低于1/10000）。

在2002年至2013年12月間，在英國藥品不良反應監測系統中，共收到20例可疑Stevens-Johnson綜合征或中毒性表皮壞死松解癥病例，其中6例同時使用了其他可疑導致這些反應的藥物治療。20例可疑發生Stevens-Johnson綜合征或中毒性表皮壞死松解癥的病例中，部分患者死亡。因此，英國藥品監管當局建議，如果在使用卡培他濱治療過程中患者發生嚴重皮膚反應，應停用卡培他濱，并立即進行治療。

對醫療衛生專業人士的建議： Stevens-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死松解癥的特征為泛發性易破損的紅色斑疹，可進展至水皰和皮膚剝落，同時常伴發畏光、上呼吸道感染癥狀和發熱等癥狀。

應告知患者發生嚴重皮膚反應的可能性，并告知患者如發生任何重度皮膚反應癥狀，應立即就診。

對于治療期間發生重度皮膚反應的患者，應永久性停用卡培他濱；并立即對反應進行治療。

資料來源：國家食品藥品監督管理總局