古熾明 副主任醫(yī)師
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地塞米松,是抗炎、抗過敏藥物。主要作為危重疾病的急救用藥和各類炎癥的治療。地塞米松片主要有什么功效?
1958年,Arth與Oliveto等分別合成了地塞米松,1960年Merck & Co。生產(chǎn)地塞米松磷酸鈉,至今,上市的地塞米松衍生物已達(dá)12種以上。由于地塞米松的藥理作用主要是抗炎、抗毒、抗過敏、抗風(fēng)濕,且地塞米松極易由消化道吸收,因此地塞米松臨床使用較廣泛。
地塞米松與其他糖皮質(zhì)激素一樣,具有抗炎、抗內(nèi)毒素、抑制免疫、抗休克及增強(qiáng)應(yīng)激反應(yīng)等藥理作用,故廣泛應(yīng)用于各科治療多種疾病,如自身免疫性疾病,過敏,炎癥,哮喘及皮膚科、眼科疾病。地塞米松磷酸鈉注射劑更是搶救垂危病人不可缺少的急救藥品,近十幾年來,臨床醫(yī)師應(yīng)用地塞米松磷酸鈉治療和預(yù)防各類中西藥引起的藥物過敏及治療病毒性感冒引起的發(fā)燒等癥,使地塞米松臨床用藥量逐年增加,至今中國已成為世界上最大的地塞米松市場(chǎng)。
地塞米松片主要有什么功效?
地塞米松片為腎上腺皮質(zhì)激素類藥,抗炎、抗過敏和抗毒作用較潑尼松更強(qiáng),水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用很輕,可肌注或靜滴對(duì)垂體-腎上腺抑制作用較強(qiáng)。主要適用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病,如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。
1。抗炎作用:本產(chǎn)品可減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細(xì)胞,包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。
2。免疫抑制作用:包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),延遲性的過敏反應(yīng),減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞的數(shù)目,降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力,并抑制白介素的合成與釋放,從而降低T淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化,并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。可降低免疫復(fù)合物通過基底膜,并能減少補(bǔ)體成份及免疫球蛋白的濃度。
地塞米松片的用法用量是口服。成人開始劑量為一次0.75~3.00mg(1~4片),一日2~4次。維持量視病情而定,約一日0.75mg(1片)。對(duì)地塞米松片及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用。
地塞米松片的注意事項(xiàng)表現(xiàn)如下:
1、結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者慎用,如確有必要應(yīng)用時(shí),必須給予適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核、抗感染治療。
2、長(zhǎng)期服藥后,停藥前應(yīng)逐漸減量。
地塞米松片糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不全、甲狀腺功能減退癥的患者慎用。地塞米松與氯化鈣、磺胺嘧啶鈉、鹽酸四環(huán)素、鹽酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、異丙嗪、酚磺乙胺、鹽酸普魯卡因、氫溴酸莨菪堿等配伍易出現(xiàn)混濁或沉淀使藥物失效;與呋塞米、水楊酸鈉類藥物合用可增加其毒性。
地塞米松屬于激素藥物,患者需在醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。切勿自行用藥。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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