古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
地塞米松是腎上腺糖皮質激素的一種,常用于臨床抗炎、抗毒、抗過敏、抗風濕。地塞米松衍生物如潑尼松也比較常見,治療效果類似,消費者應該加以辨別,避免用錯或是重復使用。
什么是地塞米松
地塞米松別名德沙美松,氟甲強的松龍,氟甲去氫氫化可的松,氟美松,甲氟烯索等。主要用于各種嚴重過敏性疾病,如嚴重支氣管哮喘、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、剝脫性皮炎、神經性皮炎、濕疹等。地塞米松磷酸鈉注射劑更是搶救垂危病人不可缺少的急救藥品,近十幾年來,臨床醫師應用地塞米松磷酸鈉治療和預防各類中西藥引起的藥物過敏及治療病毒性感冒引起的發燒等癥,使地塞米松臨床用藥量逐年增加,至今中國已成為世界上最大的地塞米松市場。少部分用藥患者可引起局部刺激和過敏反應,長期大量或頻繁使用可導致皮膚萎縮、毛細血管擴張,也可引起酒渣樣皮炎、口周皮炎,使人體免疫力減弱,易引起繼發感染。
地塞米松衍生物
1958年,Arth與Oliveto等分別合成了地塞米松,1960年Merck & Co。生產地塞米松磷酸鈉,至今,上市的地塞米松衍生物已達12種以上。常見的有以下3種。
1、 潑尼松
別名:強的松;去氫可的松。地塞米松的化學結構為潑尼松龍的B環9α位引入氟原子,D環16α位引入甲基;9α氟及16α甲基均使其抗炎活性顯著增強,而16α甲基則顯著地降低了地塞米松的水鈉潴留副作用。地塞米松與潑尼松龍的臨床生物等效劑量比為0.75:5,生物半衰期為36-54小時,列為長效糖皮質激素。
適應癥:主要用于各種嚴重過敏性疾病,如嚴重支氣管哮喘、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、剝脫性皮炎、神經性皮炎、濕疹等。
2、氫化可的松
別名:可的松;皮質醇;氫化皮質酮;氫可的松。
適應癥:1。用于腎上腺功能不全所引起的疾病、類風濕性關節炎、風濕性發熱、痛風、支氣管哮喘等。2。用于過敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙癢癥等。3。用于虹膜睫狀體炎、角膜炎、鞏膜炎、結膜炎等。4。用于神經性皮炎。
3、醋酸潑尼松
別名:醋酸1-烯考的松;醋酸強的松;醋酸去氫副腎皮質素;醋酸去氫可的松;醋酸去氫皮質素;醋酸去氫腎上腺皮質素。
適應癥:本品具有抗炎、抗過敏作用,臨床上用于各種嚴重的過敏性疾病、嚴重的支氣管哮喘、血小板減少性紫癜、剝脫性皮炎、神經性皮炎、濕疹等。
地塞米松,潑尼松,氫化可的松,醋酸潑尼松都是過敏性疾病的常見用藥,作用機制類似,臨床上切記不要同時重復用藥。
(責任編輯:黃麗麗 )
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