古熾明 副主任醫(yī)師
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腦膜炎早期表現(xiàn)為患兒精神狀態(tài)改變,如原來(lái)比較安靜的小兒變得煩躁好哭,或者本來(lái)活潑的小兒變得精神呆滯,不喜歡游戲。還可有低熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦表現(xiàn),年長(zhǎng)兒可自訴頭痛。如果病情嚴(yán)重,小兒頭痛呈持續(xù)性并加重,嘔吐加重并可變?yōu)閲娚湫裕饾u出現(xiàn)喜睡,還可出現(xiàn)抽搐,抽搐停止后小兒神志清醒。病情進(jìn)一步加重則出現(xiàn)昏迷,頻繁抽搐,四肢肌肉松弛、癱瘓。還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,部分病人死亡。因此一旦出現(xiàn)腦膜炎癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,磺胺嘧啶鈉注射液是一種主要用于敏感腦膜炎奈瑟菌所致的腦膜炎的藥品,治療過(guò)程中可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)?
磺胺嘧啶鈉注射液主要成份為:磺胺嘧啶鈉,其化學(xué)名稱為:N-2-嘧啶基-4-氨基苯磺酰胺鈉鹽。磺胺嘧啶鈉注射液主要用于敏感腦膜炎奈瑟菌所致的腦膜炎患者的治療。此外還可用于:
1、對(duì)其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的急性支氣管炎、輕癥肺炎。
2、星形奴卡菌病。
3、對(duì)氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。
4、與乙胺嘧啶聯(lián)合用藥治療鼠弓形蟲(chóng)引起的弓形蟲(chóng)病。
磺胺嘧啶鈉注射液的不良反應(yīng)?
1、過(guò)敏反應(yīng)較為常見(jiàn),可表現(xiàn)為藥疹,嚴(yán)重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。
2、中性粒細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血。患者可表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。
3、溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6PD)患者應(yīng)用磺胺藥后易發(fā)生,在新生兒和小兒中較成人為多見(jiàn)。
4、高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于磺胺藥與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合部位,可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善,故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸,偶可發(fā)生核黃疸。
5、肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退,嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死。
6、腎臟損害。可發(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿。偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎管壞死的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
7、惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等,一般癥狀輕微,不影響繼續(xù)用藥。偶可發(fā)生艱難梭菌腸炎,此時(shí)需停藥。
8、甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。
9、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)偶可發(fā)生,表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、定向力障礙、幻覺(jué)、欣快感或抑郁感。一旦出現(xiàn)均需立即停藥。
患者使用磺胺嘧啶鈉注射液治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察,當(dāng)皮疹或其他反應(yīng)早期征兆出現(xiàn)時(shí)即應(yīng)立即停藥。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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