注射用替考拉寧適應癥及注意事項？

注射用替考拉寧的主要成分是替考拉寧，替考拉寧為新型糖肽類抗生素，與敏感細菌細胞壁前體肽聚末端的丙氨酰丙氨酸有高親和力，通過與之結合，阻斷構成細菌細胞壁的高分子肽聚糖合成，導致細胞壁缺損而殺滅細菌。此外，可能改變細菌細胞膜滲透性，并選擇性地抑制RNA的合成。注射用替考拉寧具體可用于什么疾病？

注射用替考拉寧適應癥？

注射用替考拉寧可用于治療各種嚴重的革蘭陽性菌感染，包括不能用青霉素類和頭孢菌素類其他抗生素者。注射用替考拉寧可用于不能用青霉素類及頭孢菌素類抗生素治療或用上述抗生素治療失敗的嚴重葡萄球菌感染，或對其他抗生素耐藥的葡萄球菌感染。已證明替考拉寧對下列感染有效：皮膚和軟組織感染，泌尿道感染，呼吸道感染，骨和關節感染，敗血癥，心內膜炎及持續不臥床腹膜透析相關性腹膜炎。在矯形手術具有革蘭陽性菌感染的高危因素時，注射用替考拉寧也可作預防用。

革蘭陽性菌指的是細菌做革蘭氏染色后，染后菌體呈伊紅色的這一類細菌。葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌是臨床最為常見的病原菌。

大多數化膿性球菌都屬于革蘭氏陽性菌，它們能產生外毒素使人致病，而大多數腸道菌多屬于革蘭氏陰性菌，它們產生內毒素，靠內毒素使人致病。常見的革蘭氏陽性菌有：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、炭疽桿菌、白喉桿菌、破傷風桿菌等。在治療上，大多數革蘭氏陽性菌都對青霉素敏感；而革蘭氏陰性菌則對青霉素不敏感，而對鏈霉素、氯霉素等敏感。

注射用替考拉寧在使用時也有一些注意事項：

1、注射用替考拉寧與萬古霉素可能有交叉過敏反應，故對萬古霉素過敏者慎用。但用萬古霉素后所致“紅人綜合征”者仍可使用。

2、 以前曾報告過用替考拉寧引起血小板減少 特別是那些投藥高于常規用藥量者建議治療期間進行血液檢查兩次 并進行肝功能和腎功能的檢測。

3、有下列情況者應對腎、耳功能進行監測： ①腎功能不全者長時間用藥。 ②使用神經毒或腎毒性藥物之后或與這兩類藥物聯合應用。如：氨基糖苷類抗生素、多粘菌素E、兩性霉素B、環孢素、順鉑、呋塞米（速尿）和依他尼酸（利尿酸）。

4、注射用替考拉寧應用3ml注射用水溶解，在溶解過程中應輕輕轉動小瓶，直至完全溶解，避免形成泡沫，若已形成泡沫，否則液體靜置15分鐘，再抽出液體。

5、注射用替考拉寧用注射用水溶解后溶液稀釋后靜滴，需現配用或4℃冰箱保存，貯存時間超過24小時建議不要再使用。

使用注射用替考拉寧還需要注意其不良反應：

局部反應：紅斑、局部疼痛、血栓性靜脈炎，可能會引起肌肉注射部位膿腫。

變態反應：皮疹、瘙癢、發熱、僵直、支氣管痙攣、過敏反應，過敏性休克蕁麻疹，血管神經性水腫，極少報告發生剝脫性皮炎，中毒性表皮溶解壞死、多形性紅斑，包括Stevents-Johnson綜合癥。