古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
伊馬替尼片是一種用于治療慢性髓性白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者,在臨床上有一定的效果,但是白血病的危害大,人們的服藥要謹慎,因此不少人擔心服用伊馬替尼片的副作用會很大。
多數患者在服用該品期間會出現一些不良反應,但絕大多數屬輕到中度。考慮到疾病本身也會產生癥狀,常難以明確它們的因果關系。
在CML和GIST病人中,最常見報告的與藥物治療相關的不良事件有輕度惡心(50~60%),嘔吐,腹瀉、腹痛、乏力、肌痛、肌痙攣及紅斑,這些不良事件均容易處理。所有研究中均報告有浮腫和水潴留,發生率分別為47~59%和7~13%,其中嚴重者分別為1~3%和1~2%。大多數患者的浮腫表現為眶周和下肢浮腫。曾有青光眼的個別報告,與水潴留有關。也有胸水、腹水、肺水腫和體重迅速增加的報告。
這些事件通常可采用暫停使用該品、使用利尿劑或給予其它支持治療而得以緩解。但是個別患者情況嚴重,甚至威脅生命。有1例急變期患者因并發胸水、充血性心力衰竭和腎功能衰竭的復雜臨床情況而死亡。這些不良事件的發生率與劑量有一定關系,多見于劑量>600mg/天時。
當伊馬替尼與高劑量的化療藥聯合使用時,可發生一過性的肝毒性,如轉氨酶升高及高膽紅素血癥。有的慢粒患者服用格列衛后應為食欲增加而體重增加,這不需要緊張,只要確定不是體液潴留即可放心。體液潴留特別容易發生在老年病人或者有心臟基礎病變的人身上。
對肝腎可能會產生損傷,應該定期做肝功能腎功能檢查,也可以服用一些護肝藥(如肝泰樂)。吃藥的同時在吃保肝的藥,肝膽方面的醫生說一般肝功能正常就別吃太多的藥,預防性的保肝可以吃適量的糖加上多種維生素比如善存片,施爾康就可以了。(攝入多種維生素對身體有很大益處)。
伊馬替尼片是存在一定的副作用的,并且服用該藥也是需要謹慎的,不然很容易導致副作用的產生,因此服用該藥一定要在醫生的指導下進行服用。
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