如何正確使用甲基多巴片？

2016-07-20 09:34:28 家庭醫生在線

甲基多巴為抗高血壓藥，高血壓患者往往需要長期用藥，用藥期間需多加注意其使用方法。甲基多巴片的正確方法是什么？

甲基多巴片主要成份為：甲基多巴，除去糖衣后顯白色。

甲基多巴片的藥理作用？

甲基多巴為芳香氨酸脫羧酶抑制劑。僅甲基多巴的左旋異構體對人有抗高血壓活性，消旋體(DL-α-甲基多巴)需要2倍劑量方可達到相同的降壓作用。其抗高血壓作用可能是通過其活性代謝產物甲基去甲腎上腺素刺激中樞的抑制性α-腎上腺素受體和作為偽神經遞質，減少血漿腎素活性，從而降低動脈血壓。

如何正確使用甲基多巴片？

1、成人常用量：口服，250mg/次，分2～3次/日。每2天調整劑量一次，至達預期療效。一般晚上加量以減少藥物的過度鎮靜作用。若與噻嗪類利尿藥合用需減量，起始劑量控制在500mg/日，但利尿藥劑量可不變。維持量0.5～2g/日，分2～4次口服，最大劑量不宜超過3g/日。因甲基多巴作用時間較短，停藥后48小時內需給予其他降壓治療。用藥2～3個月后可產生耐藥性，給利尿劑可恢復療效。

2、兒童常用量：口服，每日10mg/kg，或按體表面積300mg/m^2給藥，分2～4次口服。每2天調整劑量一次，至達到要求療效。最大劑量不超過65mg/kg或3g/日。

此外，服用甲基多巴片要注意的事項有：

1、直接抗球蛋白（Coombs）試驗陽性、溶血性貧血、肝功能異常可能與服用甲基多巴密切相關，偶可致死亡。因此，用藥前和用藥過程中應定期檢查血常規、Coombs試驗和肝功能。若發生溶血性貧血應立即停藥，通常貧血很快好轉，否則應使用皮質類固醇激素治療。該類病人不能再次使用甲基多巴。直接抗球蛋白（Coombs）試驗陽性在停用甲基多巴數周或數月后可轉為正常。

2、如果直接和間接抗球蛋白（Coombs）試驗均陽性，主側交叉配血將出現問題，應請教血液學或輸血專家解決。

3、由于甲基多巴主要通過腎臟排除，腎功能不全者慎用。

4、須定期檢查肝功能，尤其在用藥的頭2～3個月內。發現問題立即停藥者體溫和肝功能可恢復。該類病人不能再次使用甲基多巴。甲基多巴慎用于有肝臟疾病和肝功能不全的病人。

5、服用甲基多巴出現水腫或體重增加的病人，可用利尿劑治療。一旦水腫進行性加重或有心衰跡象應停服本品。

6、透析過程中甲基多巴被排出體外，將偶有血壓回升現象。

7、患有嚴重雙側腦血管病者，若服藥過程中發生不自主性舞蹈癥，須立即停藥。

最后，小編提醒的是，甲基多巴片雖好，但部分患者是不能服用的。例如活動性肝臟疾病，如急性肝炎活動性肝硬化等。