酒石酸托特羅定片的正確用法

2016-03-01 10:40:11 家庭醫生在線

托特羅定為競爭性M膽堿受體阻滯劑，對M膽堿受體有高度特異性，對其他神經遞質的受體和潛在的細胞靶點(如鈣通道)的作用或親和力較弱。有試驗表明托特羅定對膀胱的選擇性高于唾液腺。因此酒石酸托特羅定片可用于尿頻、尿急等泌尿科疾病的相關癥狀。治療疾病除了要對癥，還要正確用藥才能發揮藥物的最大療效。酒石酸托特羅定片如何正確用藥，用藥注意事項是什么？

酒石酸托特羅定片適用于因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。

酒石酸托特羅定片與其它具抗膽堿作用的藥物合并給藥時可增強治療作用但也增強不良反應。反之毒蕈堿受體激動劑可降低酒石酸托特羅定片的療效。其它藥物因需細胞色素P450 2D6（CYP 2D6）或CYP3A4進行代謝或能抑制細胞色素活性，所以可能與酒石酸托特羅定片發生藥代動力學上的相互作用。如與氟西?。ǚ魍∈荂YP2D6的強抑制劑，氟西汀被代謝成去甲基氟西汀是CYP3A4的抑制劑）合并給藥可輕度增加非結合型托特羅定及其5-羥甲基代謝產物量但這并不引起明顯臨床意義的相互作用。

大家在服用酒石酸托特羅定片時要注意以下事項：

1、服用酒石酸托特羅定片可能引起視力模糊，用藥期間駕駛車輛，開動機器和進行危險作業者應當注意。

2、肝功能明顯低下的患者，每次劑量不得超過半片（1mg）。

3、腎功能低下的患者，自主性神經疾病患者、裂孔疝患者慎用酒石酸托特羅定片。

4、由于尿潴留的風險，酒石酸托特羅定片慎用于膀胱出口梗阻的病人；由于胃滯納的風險，也慎用于患胃腸道梗阻性疾病，如幽門狹窄的患者。

5、尚無兒童用藥經驗，不推薦兒童使用。

6、孕婦慎用酒石酸托特羅定片。哺乳期間服用酒石酸托特羅定片應停止哺乳。