柳氮磺吡啶腸溶片的服用方法是怎樣的？

柳氮磺吡啶腸溶片是一種以柳氮磺吡啶為主要成分的藥物，除了可輔助治療潰瘍性結(jié)腸炎、還可用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。柳氮磺吡啶腸溶片的服用方法是怎樣的？

柳氮磺吡啶腸溶片可用于輕至中度的潰瘍性結(jié)腸炎；在重度潰瘍性結(jié)腸炎中可作為輔助療法。亦可用于潰瘍性結(jié)腸炎緩解期的維持治療。同時(shí)，用于治療活動(dòng)期的克隆病，特別是那些累及結(jié)腸炎的患者；以及對水楊酸類或其他非甾體類抗炎藥療效不顯著的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（多關(guān)節(jié)型）也有作用。

柳氮磺吡啶腸溶片用于不同疾病，用法用量有所不同，服用劑量應(yīng)根據(jù)患者對治療的反應(yīng)情況及對藥物的耐受性來決定。

1、炎癥性腸病（主要為潰瘍性結(jié)腸炎）成人：每天3～4g，分次口服，用藥間隔應(yīng)不宜超過8小時(shí)為宜，為防止消化道不耐受，初始以每天1～2g（4-8片）的小劑量開始，如果每天超過4g，應(yīng)警惕毒性增加。

嚴(yán)重發(fā)作：每次1～2g（4-8片），每天3～4次，可與類固醇藥物合用，組成強(qiáng)化治療方案。

輕度及中度發(fā)作：每次1g（4片），每天3～4次。

緩解期：建議給予維持劑量以防癥狀重現(xiàn)，一般每天2～3次，每次1g（4片）。兒童：按每公斤體重每天40～60mg的劑量，分3～6次服用。

防止復(fù)發(fā)：按每公斤體重每天20～30mg的劑量，分3～6次服用。

2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，臨床效果出現(xiàn)在治療后1～2個(gè)月內(nèi)。建議該腸溶片與止痛藥和/或非甾體類抗炎藥一起服用，至少到柳氮磺吡啶腸溶片的療效出現(xiàn)為止。已證實(shí)，使用柳氮磺吡啶腸溶片進(jìn)行長期治療是有效的且能被較好地耐受。成人每次1g（4片），每天2次。

口服柳氮磺吡啶腸溶片需要注意這些問題：

1、缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、肝功能損害、腎功能損害患者、血卟啉癥、血小板、粒細(xì)胞減少、血紫質(zhì)癥、腸道或尿路阻塞患者應(yīng)慎用。

2、應(yīng)用磺胺藥期間多飲水，保持高尿流量，以防結(jié)晶尿的發(fā)生，必要時(shí)亦可服堿化尿液的藥物。如應(yīng)用本品療程長，劑量大時(shí)宜同服碳酸氫鈉并多飲水，以防止此不良反應(yīng)。治療中至少每周檢查尿常規(guī)2-3次，如發(fā)現(xiàn)結(jié)晶尿或血尿時(shí)給予碳酸氫鈉及飲用大量水，直至結(jié)晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應(yīng)用本品易致腎損害，應(yīng)慎用或避免應(yīng)用本品。

3、對聯(lián)塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類藥物呈現(xiàn)過敏的患者，對本品亦會過敏。

除此以外，由于磺胺藥可穿過血胎盤屏障至胎兒體內(nèi)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有致畸作用。人類中研究缺乏充足資料，因此孕婦應(yīng)禁用。磺胺藥可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達(dá)母體血藥濃度的50%～100%，藥物可能對乳兒產(chǎn)生影響；磺胺藥在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血發(fā)生的可能。因此哺乳期婦女應(yīng)禁用。由于磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結(jié)合部位，而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)性，因此該類藥物在新生兒及2歲以下小兒應(yīng)禁用。