古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
卡維地洛片主要用于治療原發性高血壓和有癥狀的充血性心力衰竭。在服用藥物進行治療的同時,患者還應了解服用藥物可能出現的不良反應并及時采取措施應對。那么,服用卡維地洛片可能出現哪些不良反應呢?
卡維地洛片主治范圍是:1、原發性高血壓:可單獨用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。2、心功能不全:輕度或中度心功能不全(NYHA分級II或III級),合并應用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑。
那么,服用卡維地洛片會出現哪些不良反應呢?
1、 高血壓:發生率≥1%,不考慮因果關系的不良事件:乏力,心動過緩,體位性低血壓,體位依賴性水腫,下肢水腫,眩暈,失眠,嗜睡,腹痛,腹瀉,血小板減少,高脂血癥,背痛,病毒感染,鼻炎,咽炎,呼吸困難,泌尿道感染。發生率>0.1%,<1%:四肢缺血,心動過速,運動功能減退,膽紅素尿,轉氨酶增高,胸骨下疼痛,水腫,焦慮,睡眠紊亂,抑郁加重,注意力不集中,思維異常,情緒不穩定,哮喘,男性性欲下降,瘙癢,紅斑,斑丘疹,光過敏反應,耳鳴,尿頻,口干,多汗,低鉀,糖尿病,高脂血癥,貧血,白細胞減少。發生率≤0.1%,但很重要:三度房室傳導阻滯,束支傳導阻滯,心肌缺血,腦血管障礙,驚厥,偏頭痛,神經痛,脫發,剝脫性皮炎,健忘癥,胃腸道出血,氣管痙攣,肺水腫,聽力下降,呼吸性堿中毒,尿素氮增高,高密度脂蛋白下降,全血細胞減少。
2、心功能不全:發生率>2%,不考慮因果關系的不良事件:多汗,乏力,胸痛,疼痛,水腫,發熱,下肢水腫,心動過緩,低血壓,暈厥,房室傳導阻滯,心絞痛惡化,眩暈,頭痛,腹瀉,惡心,腹痛,嘔吐,血小板減少,體重增加,痛風,尿素氮增加,高脂血癥,脫水,高血容量,背痛,關節痛,肌痛,上呼吸道感染,感染,鼻竇炎,氣管炎,咽炎,泌尿道感染,血尿,視覺異常。發生率>1%,<2%:過敏,突然死亡,不適,低血容量,體位性低血壓,感覺減退,眩暈,黑便,牙周炎,谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高,高尿酸尿,低血糖,低血鈉,堿性磷酸酶增加,尿糖呈陽性,紫癜,嗜睡,腎功能異常,白蛋白尿。
罕見再生障礙性貧血的報道,并僅在合用與該事件有關的其它藥物時發生。
另外,在服用服用卡維地洛片要注意用法用量:
劑量必須個體化,需在醫師的密切監測下加量。
1、高血壓 :推薦起始劑量6.25mg/次,一日二次口服,如果可耐受,以服藥后1小時的立位收縮壓作為指導,維持該劑量7~14天,然后根據谷濃度時的血壓,在需要的情況下增至12.5mg/次,一日二次。同樣,劑量可增至25mg/次,一日二次。一般在7~14天內達到完全的降壓作用??偭坎坏贸^50mg/日。本品須和食物一起服用,以減慢吸收,降低體位性低血壓的發生。在本品的基礎上加用利尿劑或在利尿劑的基礎上加用本品,預計可產生累加作用,擴大本品的體位性作用。
2、心功能不全:在使用本品之前,洋地黃類藥物、利尿劑和ACEI(如果應用)的劑量必須穩定。推薦起始劑量3.125mg/次,一日二次口服2周,如果可耐受,可增至6.25mg/次,一日二次。此后可每隔2周劑量加倍至患者可耐受的最大劑量。每次應用新劑量時,需觀察患者有無眩暈或輕度頭痛1小時。
最后,小編溫馨提示的是:對卡維地洛片過敏者禁用。因卡維地洛具有β受體阻滯活性,不能突然停藥,尤其是缺血性心臟病患者。必須1~2周以上逐漸停藥。
(責任編輯:黃莉莉 )
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