地爾硫卓的不良反應(yīng)

2018-11-05 08:40:39 家庭醫(yī)生在線

地爾硫卓是鈣離子通道阻滯劑，其作用是心肌與血管平滑肌除極時抑制鈣離子內(nèi)流。地爾硫卓可以有效地擴張心外膜和心內(nèi)膜下的冠狀動脈，緩解自發(fā)性心絞痛或由麥角新誘發(fā)冠狀動脈痙攣所致心絞痛；通過減慢心率和降低血壓，減少心肌需氧量，增加運動耐量并緩解勞力型心絞痛。地爾硫卓可減慢竇房結(jié)和房室結(jié)的傳導(dǎo)，從而治療肥厚性心肌病和室上性心動過速。還可以使血管平滑肌松弛，周圍血管阻力下降，使血壓降低，所以又用于高血壓的治療。

地爾硫卓如何服用？

地爾硫卓是口服藥物，起始劑量30mg/次，每日4次，餐前及睡前服藥。增加劑量需在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，每1～2天增加一次劑量，直至獲得最佳療效。平均劑量范圍為90-360mg/天，一日劑量不超過360mg。藥物過量可導(dǎo)致心動過緩、低血壓、心臟傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭。此時在通過胃腸道清除本品的同時根據(jù)本品的藥理作用和臨床經(jīng)驗，可給予以下治療：

1、心動過緩：給予阿托品0.6-1mg，如無效可謹慎地使用異丙腎上腺素。

2、高度房室傳導(dǎo)阻滯：治療同前，如出現(xiàn)持續(xù)的高度房室傳導(dǎo)阻滯則應(yīng)用起搏器治療。

3、心力衰竭：應(yīng)用正性肌力藥物（異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺）和利尿劑。

4、低血壓：應(yīng)用升壓藥（如多巴胺或去甲腎上腺素）。

地爾硫卓的不良反應(yīng)是什么？

常見：浮腫、頭痛、惡心、眩暈、皮疹、無力。罕見：

1、心血管系統(tǒng)：房室傳導(dǎo)阻滯、心動過緩、束支傳導(dǎo)阻滯、充血性心衰、心電圖異常、低血壓、心悸、暈厥、心動過速、室性早搏。

2、神經(jīng)系統(tǒng)：多夢、遺忘、抑郁、步態(tài)異常、幻覺、失眠、神經(jīng)質(zhì)、感覺異常、性格改變、嗜睡、震顫。

3、消化系統(tǒng)：厭食、便秘、腹瀉、味覺障礙、消化不良、口渴、嘔吐、體重增加、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。

4、皮膚：瘀點、光敏感、瘙癢、蕁麻疹。

5、其他：弱視、CPK升高、口干、呼吸困難、鼻出血、易激惹、高血糖、高尿酸血癥、陽痿、肌痙攣、鼻充血、多尿、夜尿增多、耳鳴、骨關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)、多形性紅斑、錐體外系綜合征、齒齦增生、溶血性貧血、出血時間延長、白細胞減少、紫癜、視網(wǎng)膜病變、血小板減少、剝脫性皮炎。