米氮平片能夠長期服用的嗎

2014-07-27 10:34:10 家庭醫生在線

抑郁癥（depression），也叫抑郁性障礙，是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組心境障礙（mood disorders）或情感性障礙（affective disorders）。抑郁癥患者中有10-15%面臨自殺的危險。所以抑郁癥要早治療。米氮平片為四環類抗抑郁藥，屬于哌嗪氮卓類衍生物。為去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺的抑制劑。米氮平片主要在肝臟代謝，部分原形藥與代謝產物75%從尿中排泄，15%從糞便排泄，連續服藥5天可達穩態。

米氮平片起效快在臨床上可減少老年抑郁癥早期的死亡率，增加患者的治療信心，提高依從性，減少慢性復發的病程，減少老年患者伴發軀體疾病的危險，直接影響患者的預后

米氮平片對以下病癥患者，應注意用藥劑量并定期作仔細檢查：

1、癲癇病及器質性腦組織綜合癥：臨床經驗證明使用米氮平治療極少會引起不良反應。

2、肝腎功能不全者。

3、有心血管疾病，如傳導阻滯、心絞痛及近期發作的心肌梗塞。這類病癥應采取常規預防措施并謹慎服用其它藥物。

4、低血壓者。

由于患抑郁癥的病人常會表現出一些由疾病本身引起的癥狀，因此哪些副作用是由使用本藥后所引起的尚無法予以區分。

下列是使用米氮平片期間最常見的副作用：食欲增加，體重增加。嗜睡，鎮靜，通常發生在服藥后的前幾周（此時減少劑量并不能減輕副作用，反而會影響其抗抑郁效果）。在極少的情況下，以下副作用有可能發生：體位性低血壓，躁狂癥，驚厥發作，震顫，肌痙攣，浮腫及體重增加，血清轉氨酶水平增加，藥疹。