古熾明 副主任醫(yī)師
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草酸艾司西酞普蘭片主要適應(yīng)癥是抑郁癥、抑郁障礙等,且草酸艾司西酞普蘭片是處方藥,那使用時(shí)有哪些禁忌?
草酸艾司西酞普蘭片主要是針對(duì):
1、重癥抑郁癥(MDD)的治療。重癥抑郁癥主要表現(xiàn)顯著或持久的情緒低落或燥動(dòng)情緒(至少持續(xù)2周),主要包括以下癥狀:情緒低落、興趣減少、體重或食欲明顯變化、失眠或嗜睡、精神運(yùn)動(dòng)興奮或遲緩、過(guò)度疲勞、內(nèi)疚或自卑感、思維遲緩或注意力不集中、自殺企圖或念頭。
2、廣泛性焦慮(GAD)。表現(xiàn)為過(guò)度的焦慮和煩惱,至少持續(xù)6個(gè)月。主要有以下癥狀:煩燥不安、易疲勞、注意力不集中、興奮、肌肉緊張和睡眠障礙。
服用草酸艾司西酞普蘭片需要注意以下幾點(diǎn)禁忌:
1、禁與單胺氧化酶抑制劑并用,至少停用單胺氧化酶抑制劑(MAOI)14天后才可以調(diào)換草酸艾司西酞普蘭片,同樣,停用草酸艾司西酞普蘭片14天后才可以用單胺氧化酶抑制劑。
2、草酸艾司西酞普蘭片與阿司匹林、華法令等抗凝血藥合用時(shí)可能引起上消化道出血的危險(xiǎn)應(yīng)慎用。鋰鹽可能增加艾司西肽普蘭的作用,合用時(shí)應(yīng)慎用。酶誘導(dǎo)劑卡馬西平可能增加艾司西肽普蘭的代謝,兩者合用時(shí)應(yīng)增加后者的劑量。
3、肝、腎功能不全者,有驚厥史或心臟病患者、甲狀腺疾病、電解質(zhì)紊亂、有其他精神疾病(例如雙相情感障礙)或自殺念頭者應(yīng)慎用草酸艾司西酞普蘭片。
4、服藥期間不宜操作機(jī)器。
5、孕婦或哺乳期婦女應(yīng)慎用,對(duì)嬰幼兒的安全性沒(méi)有臨床資料。對(duì)草酸艾司西酞普蘭片過(guò)敏的患者應(yīng)禁用。
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