恩替卡韋治乙肝有何副作用？

一直以來，我國是“乙肝大國”。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，目前全球約有3.5億慢性乙肝病毒攜帶者和1.85億慢性丙肝病毒感染者。其中我國的乙肝患者就占到了近1億人；全球每年大約70萬病毒性肝炎的相關(guān)死亡者中，我國占近50%。

慢性乙型肝炎（簡稱乙肝）是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。臨床表現(xiàn)為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝大，質(zhì)地為中等硬度，有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可異常或持續(xù)異常。

恩替卡韋為最新抗乙肝病毒的一線藥物。恩替卡韋是環(huán)戊酰鳥苷類似物。II/III 期臨床研究表明，成人每日口服0.5 mg 能有效抑制HBV-DNA 復(fù)制；III 期臨床研究表明，對發(fā)生YMDD 變異者將劑量提高至每日1mg 能抑制HBV DNA 復(fù)制。對初治患者治療1 年時的耐藥發(fā)生率為0，但對已發(fā)生YMDD 變異患者治療1 年時的耐藥發(fā)生率為5.8%。我國SFDA 也已批準用于治療慢性乙型肝炎患者。恩替卡韋治療慢性乙肝效果怎么樣？會有副作用嗎？

恩替卡韋分散片為為薄膜衣片，屬于核苷類似物，對乙肝病毒多聚酶具有抑制作用，抑制乙肝病毒的復(fù)制程度和傳染性的強弱，主要適應(yīng)于病毒復(fù)制比較活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)性升高、肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙肝患者。

是藥三分毒 恩替卡韋的副作用

大多數(shù)肝病患者想在最短期內(nèi)使病毒轉(zhuǎn)陰，而過量服用恩替卡韋導(dǎo)致嚴重后果的情況屢見不鮮。

恩替卡韋的用法用量應(yīng)該是：患者應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下服用本品。推薦劑量成人和16歲及以上的青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治療時的發(fā)生病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1mg（0.5mg兩片）。本品應(yīng)空腹服用（餐前或餐后至少2小時）。

恩替卡韋副作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、在國外進行的研究中，恩替卡韋片的主要副作用表現(xiàn)為：頭痛、疲勞、眩暈、惡心。少見不良反應(yīng)包括嘔吐，嗜睡或者睡眠困難等癥狀，影響患者的生活質(zhì)量。

2、在中國進行的臨床試驗中，恩替卡韋片的副作用有：ALT升高、頭痛頭暈、疲憊、眩暈、惡心、腹痛、腹瀉、腹部不適、肌痛、失眠、風(fēng)疹和消化不良，也可見于中性粒細胞輕度下降等，這些不良反應(yīng)多為輕到中度。

3、單獨使用或者與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用時，可能會導(dǎo)致乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大，甚至死亡。

4、不能隨時停藥，否則可能會導(dǎo)致病情惡化。恩替卡韋停藥要結(jié)合患者各項檢測指標、癥狀體征及服藥時間等綜合分析判定，才可以對停藥時間作出較為正確的判定，這樣可以避免因停藥不當(dāng)而造成病毒反彈現(xiàn)象的發(fā)生，因此恩替卡韋停藥時間要聽從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，患者切勿在檢查指標正常或癥狀緩解時就擅自停服，治療上的中途而廢或盲目停藥不僅會影響治療效果而且可能會危及生命。