慢性乙肝患者能否停藥？

我國約有2000萬慢性乙肝患者，不少患者在服用抗病毒藥物后都希望停藥，有的甚至擅自停藥。首都醫科大學附屬北京佑安醫院主任醫師陳新月、閭軍提醒，盲目停藥會導致病情復發。

在臨床治療中，不少患者存在認識誤區，有人認為得了乙肝就得終身服藥，有人認為轉氨酶正?；蛘哌_到病毒抑制就可以停藥。陳新月主任醫師說，慢性乙肝患者存在免疫缺陷，以致病毒在體內持續存在難以清除。目前治療的藥物主要有兩大類：一是口服抗病毒藥物，通過抑制乙肝病毒復制而降低病毒量，但停藥容易復發；二是干擾素類藥物，可直接抑制病毒復制，具有免疫調節作用，幫助提高機體免疫，達到持久免疫控制狀態。

最新版歐洲肝病研究學會的《慢性乙型肝炎病毒感染診治指南》指出，慢性乙肝的治療分為3個終點：僅維持病毒學應答為可接受的終點；實現停藥后持久的e抗原血清學轉換（即實現“持久”的免疫控制，就是俗話說的持久的“大三陽”轉“小三陽”）為滿意的治療終點，這是指南強調的實現停藥不復發至少要達到的治療終點；達到停藥后持久的表面抗原清除/轉換（即臨床治愈）則是理想的治療終點。

兩大類治療藥物都可達到第一個終點；要達到第二個終點，長效干擾素實現e抗原血清學轉換的比例要高于口服抗病毒藥物；在達到第三個終點方面，干擾素特別是長效干擾素更具明顯優勢。

慢性乙肝治療能否停藥，取決于采用哪種治療方案以及患者對治療的應答情況，這其中離不開患者和醫生的配合。閭軍主任醫師建議，患者在門診就醫時要主動向主治醫生詢問“三大關鍵問題”：

1、實現停藥的標準是什么？

2、我能否在有限療程內盡快實現停藥不復發？

3、有沒有更好的治療方案可以幫助我實現停藥不復發？（轉自北京日報）