布洛芬長期高劑量使用的情況將受審查

2014-06-18 09:00:09 家庭醫生在線

　　布洛芬是世界衛生組織、美國FDA唯一共同推薦的兒童退燒藥，是公認的兒童首選解熱鎮痛抗炎藥。布洛芬具有抗炎、鎮痛、解熱作用。治療風濕和類風濕關節炎的療效稍遜于乙酰水楊酸和保泰松。適用于治療風濕性關節炎、類風濕性關節炎、骨關節炎、強直性脊椎炎和神經炎等。雖然布洛芬是一款很好的止痛藥物，但它并不適長期高劑量使用，因為布洛芬也具有不少藥物副作用，必須科學合理使用的，否則只會適得其反。鑒于越來越多的布洛芬高劑量或長期使用情況出現，歐洲藥品監督管理局(EMA)最近提出了要審查長期使用高劑量布洛芬藥物情況。

　　布洛芬具有安全使用劑量

　　EMA近日對外發出宣布，其藥理委員會發起了一項審查，用以評估高劑量下的布洛芬在長時間內對于治療心血管疾病是否具有安全性。具體而言，在簡報中，當局明確聲明，將評估長期(并沒有表明是多久)每天使用2400毫克布洛芬的風險。因此，該機構希望公布一個令人欣慰的消息，并確保此劑量不是通常情況下大部分人使用的劑量，正常情況下大約為200至400毫克，每天三次或四次(雖然有時600毫克也是常用劑量)。審查還包含了霜劑和包含相同藥物的用于局部施用的凝膠。

　　布洛芬是一種最廣泛使用的用于治療疼痛和炎癥的藥物之一，它有一個眾所周知的安全范圍，尤其是指通常情況下藥物劑量的分布。

　　長期高劑量使用布洛芬會增加心臟病發作的危險

　　這項審查將集中于長時間使用高劑量布洛芬藥物的情況，因為它可以用于治療炎癥性疾病或慢性疼痛。歐洲藥監局還指出，針對心血管疾病的非甾體類抗炎藥(如布洛芬)的安全性已經進行評估多年，于2013年發表在《柳葉刀》的研究表明，高劑量的布洛芬或類似的藥物，如雙氯芬酸，可能與Cox-2抑制劑(另一個治療長期心血管問題的抗炎藥)產生相似效果。在環氧合酶2（COX－2）抑制劑1999年獲得美國FDA批準上市后，其推廣使用速度驚人。但人們發現當它用在一些類風濕關節炎的患者身上時，會顯著增加其心臟病發作的危險。2004年默克公司在全球范圍內主動撤回COX－2抑制劑藥物羅非昔布（萬絡）。輝瑞的西樂葆等藥物同樣備受質疑。

　　除了評估使用布洛芬對心臟是否安全，藥監局藥理委員會還將研究低劑量阿司匹林和布洛芬的相互作用，對于降低心臟病發作和中風風險的效果。雖然此審查正在進行，歐洲當局建議患者不要打亂自己的藥物治療，繼續按照醫囑進行治療。

　　綜上所述，布洛芬雖然是一個很不錯很常用的止痛類藥物，但是布洛芬的使用必須嚴遵醫囑或按照相關說明書進行使用，一般情況下都不太適宜長期高劑量使用的。