古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
布洛芬具有抗炎、鎮痛、解熱作用。OTC的布洛芬可用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經、肌肉痛等,而處方藥的布洛芬的適應癥還包括:緩解類風濕關節炎、骨關節炎、脊柱關節病等各種慢性關節炎的疼痛,在我們的日常生活中不可缺少。近些年,卻有相關醫師指出,布洛芬存在不少副作用。
以往觀點-布洛芬副作用少且小
以往一直認為,布洛芬的副作用較小,只限于輕度消化不良、皮疹、轉氨酸升高等,并且極為少見。在初期的臨床試驗中,做了18000人的監控,只有1%的使用者會有皮膚相關的副作用,在這1%中,只有其中的20%屬于必須停藥的。所以藥典亦推薦,病人在不能耐受阿司匹林、保泰松等藥的副作用時,可用布洛芬取而代之。世界衛生組織(WHO)、美國FDA現階段也僅推薦布洛芬、對乙酰氨基酚作為安全有效的解熱藥在兒科使用。
最新觀點-經過一段時間的臨床應用,發現布洛芬尚有不少副作用:
(1)過敏性鼻炎、哮喘和鼻息肉患者,這些人在初次用布洛芬時尤應謹慎,布洛芬可加重或誘發哮喘。
(2)引起出血有肝功能不良、維生素K缺乏,血友病及其它血液凝固障礙,或因胃及十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎等疾病使用抗凝劑后再服用布洛芬,即可引起消化道隱性出血,重者可發生便血、尿血、創口創面滲血或瘀血斑。消化道潰瘍活動期患者或長期服布洛芬的人,臨床約有15%會出現消化不良、胃痛、惡心、嘔吐等癥狀,雖然多數人都能忍受且停藥后癥狀可消失,但仍有少數人會有胃潰瘍、消化道出血等反應,因此,有消化性潰瘍患者應禁用或慎用。
(3)腎功能損害 專家表明長期使用布洛芬可造成腎功能損害。腎功能不全者慎用,該藥有導致腎功能衰竭的風險,即使腎功能健全的人,長期大量應用布洛芬時也可發生,因此用藥前需謹慎選擇。患病及老人,尤其是心臟病患者或因患其他疾病已引起腎血流量減少者,在使用布洛芬時,應慎之又慎。此外,老年患者往往本身就有肝腎功能減退,尤其不宜長時間服用。
與其他同類解熱鎮痛抗炎藥相比,布洛芬的不良反應較低,但大量、長期服用時,對腎的損害不能忽視。美國最新的《醫學年鑒》宣稱,有1%使用布洛芬的人,會發生腎功能衰竭。特別是深受骨關節炎、類風濕關節炎之苦的患者,長年用布洛芬止痛時,要定期檢查腎功能。值得慶幸的是,一般情況下,布洛芬造成的腎損害停藥之后大部分可恢復。
布洛芬雖好,但只能作為一般解熱鎮痛藥服用,不可長期使用,以免引起支氣管哮喘、消化道出血、腎功能損害等副作用,影響患者身體健康。
(責任編輯:黃麗麗 )
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