古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
諾氟沙星是一種價格比較便宜的抗菌藥物,主要用于尿路感染、腸道感染等。很多人都會用它治療拉肚子,治療效果比較明顯。雖然諾氟沙星是處方藥,但是由于患者主動要求購買且藥店管理也不嚴格,因此很多人隨便就可以買到諾氟沙星。
最近,這種藥在網上成為新熱點:有一位母親聽說吃諾氟沙星后孩子長不高的傳言后,發帖"求救"。沒想到此帖引發網友的激烈爭論。廣東藥學院附屬第一醫院藥學部主任陳吉生表示:包括諾氟沙星在內的"沙星類"藥物確實可能影響生長發育并有其他不良反應,兒童、孕婦、哺乳媽媽都屬于禁用人群。
諾氟沙星究竟能不能給孩子吃?陳吉生介紹,包括諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星、洛美沙星等在內的"沙星"類藥物都屬于人工合成的抗菌藥物,前幾年在臨床上使用比較多,其不良反應及不合理用藥造成的危害也日益突出。2009年,衛生部專門出臺了38號文,規定這類藥物若用于經驗性治療(醫生根據癥狀推測可能是某種感染),只能用于腸道感染、社區獲得性呼吸道感染和泌尿道感染。之所以做出這樣的規定,除了上述所說濫用、耐藥問題外,這類藥物的不良反應報告比較多也是其中一個重要原因。
這類藥物在動物實驗中,發現可能引起幼齡動物關節軟骨的損害。從理論上分析,兒童服用是可能引起關節痛及腫脹,甚至影響發育,所以這類藥物的說明書中一般會寫明"18歲以下患者、孕婦、哺乳期婦女禁用的字樣"。
不過所有的不良反應都有其發生率,這就是說不是每個孩子吃了諾氟沙星都會出現影響發育的情況。
陳吉生說,其實諾氟沙星不能開給兒童吃,這對于臨床醫生來說,可以說是個常識,而且針對兒童出現的各種感染,也有許多其他有同樣療效、更安全的藥物可供醫生選擇,比如說頭孢類藥物。出現兒童誤服了諾氟沙星,往往是家長自行購買給孩子吃。這類藥物本來屬于處方藥,不過現在的許多藥店也存在把關不嚴和管理上的問題。通過這次事件,陳吉生希望提醒讀者注意,家長一定要明白孩子不是大人的縮小版,所以兒童用藥時不能把成人用藥適當減量后就直接給孩子使用,而是要盡量使用兒童的專用藥,給孩子吃藥一定要先咨詢醫生或藥師。
沙星類藥物還有這些不良反應
光敏反應:沙星類藥物可能導致光敏反應,只是司帕沙星尤甚?;颊叩氖?、臉及其他暴露于光下的皮膚會出現紅腫、伴隨瘙癢或灼熱感。所以服用這類藥物期間包括停藥數日后要避免接觸日光及紫外線。
肝損害:以莫西沙星尤為明顯。可能會導致患者出現肝損害,表現為惡心、食欲下降、肝酶異常升高、黃疸等。目前莫西沙星的說明書已做修改,禁用于有嚴重肝損害的患者。
腎損害:以帕珠沙星為代表,患者服藥后可能出現尿頻、血尿、蛋白尿、腎功能異常等,嚴重的可能出現急性腎功能衰竭。
血糖波動:加替沙星對服用者血糖的影響最為明顯,可能導致服藥者低血糖反應或高血糖反應。目前此藥已經禁用于糖尿病患者。
通過上面的描述,可明白諾氟沙星抗菌效果好但是不是適宜每個人服用的。兒童用藥一定要特別謹慎小心,在沒有咨詢過醫生前不要隨便給孩子用藥。如果不小心給兒童服用,帶來的可能是終身的悔恨。
(責任編輯:黃莉莉 )
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