氯霉素眼藥水等老藥新用途

　　創(chuàng)新藥物首先從實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)新的分子或化合物開始，經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)了解其安全性以及毒性反應(yīng)，了解在動(dòng)物體內(nèi)的代謝過程，作用部位，和作用效果，再經(jīng)過首次人體試驗(yàn)，經(jīng)歷I期，II期，III期臨床試驗(yàn)，證實(shí)安全有效及質(zhì)量可控制之后，才可以獲得藥物監(jiān)管機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)。先后經(jīng)歷10到15年的時(shí)間，耗資可達(dá)數(shù)十億美元。隨著藥物在臨床應(yīng)用中，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過實(shí)踐總結(jié)出超出藥物研發(fā)時(shí)所申報(bào)的功效作用的應(yīng)用，即為“老藥新用”。所謂“老藥”是指被投放市場用于臨床的時(shí)間較久、已為廣大醫(yī)藥人員或社會(huì)人群所了解的藥品;而“新用”則是說這些藥品在臨床實(shí)踐過程中又發(fā)現(xiàn)了新的用途。以下列舉了幾個(gè)“老藥新用”的例子：

　　硝酸甘油現(xiàn)可用于止痛

　　硝酸甘油是一種防治心絞痛及心肌梗塞發(fā)作的常備救急藥，具有擴(kuò)張血管的作用。然而，近年來國內(nèi)外醫(yī)生在臨床使用中發(fā)現(xiàn)，硝酸甘油還可以治療一些常見疾病，并且效果良好。比如慢性肛裂、膽絞痛、痛經(jīng)、腎絞痛、膽道蛔蟲癥等。

　　英國醫(yī)生用含0.2%的硝酸甘油軟膏涂抹慢性肛裂病人的患部，68%的病人肛裂愈合效果優(yōu)于對(duì)照組，且止痛效果明顯和持久;3例膽結(jié)石引起膽絞痛的患者，在發(fā)作時(shí)給予0.5毫克硝酸甘油片舌下含服，均在1分鐘內(nèi)疼痛完全消除。

　　他汀類藥物預(yù)防骨折：澳大利亞研究人員發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物，包括目前世界上最強(qiáng)的降血脂藥物阿伐他汀，不但能抑制膽固醇的合成，而且可以增加骨密度，預(yù)防骨折發(fā)生。

　　通過對(duì)1375名年齡在50歲以上的婦女使用他汀類藥物的情況、骨折發(fā)生率以及骨密度等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，研究人員指出，使用他汀類藥物后能使頸部骨密度增加3%，脊柱和全身其他部位骨骼的骨密度也有輕微增加。結(jié)果還顯示，他汀類藥物能刺激成骨過程。

　　“反應(yīng)停”可用于治療多發(fā)性骨髓瘤

　　反應(yīng)停是沙利度胺的商品名，具有鎮(zhèn)靜止吐作用，曾被應(yīng)用于治療妊娠婦女的早孕反應(yīng)，上世紀(jì)60年代因“海豹肢畸形兒”不良反應(yīng)事件而一度被停用，但是后來在醫(yī)學(xué)界的強(qiáng)烈要求及大量臨床實(shí)驗(yàn)的有力支持下，被批準(zhǔn)用于控制瘤型麻風(fēng)反應(yīng)癥、治療多發(fā)性骨髓瘤和治療麻風(fēng)病的皮膚損害。但禁忌癥第一條就是孕婦及哺乳期婦女禁用，以防造成畸胎和流產(chǎn)。兒童也禁用。

　　此外，反應(yīng)停可用作抗癌藥及某些自身免疫系統(tǒng)疾病治療藥，也可輔助治療艾滋病。我國研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)反應(yīng)停也可治療血管畸形所致消化道出血。

　　維生素A有助結(jié)核病治療

　　荷蘭研究人員在《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》上發(fā)表文章說，結(jié)核病人在服用抗結(jié)核藥的頭兩個(gè)月補(bǔ)充維生素A和鋅，能取得更好的療效。

　　補(bǔ)充維生素A和鋅能增強(qiáng)病人的免疫反應(yīng)，使抗結(jié)核藥的用藥劑量減少、療程縮短，從而大大降低藥物的副作用和治療成本。

　　甲硝唑片可治牙疼

　　甲硝唑又名滅滴靈，具有廣譜抗原蟲作用，是目前用于抗滴蟲和抗阿米巴原蟲的首選藥物。甲硝唑可用于抗厭氧菌感染的治療，多種制劑如口頰片、含片、粘貼片、含漱液等均可用于治療厭氧菌所致的牙周炎、口腔潰瘍，但長期大劑量服用有厭食、惡心、嘔吐、皮疹、肢體麻木、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。

　　此外，甲硝唑?qū)τ蓞捬蹙鸬陌Y性痤瘡、銀屑病有一定療效;甲硝唑注射液可治療結(jié)腸炎引起的腸道厭氧菌和需氧菌比例失調(diào);近年發(fā)現(xiàn)甲硝唑還有明顯的降血脂作用。

　　氯霉素眼藥水治痤瘡

　　氯霉素眼藥水是治療沙眼和細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎以及眼瞼炎的常用藥。除了用于眼部，還可用在臉部、鼻腔、生殖器、口角周圍等皮膚處：比如治療青春期面部痤瘡，涂搽氯霉素眼藥水于痤瘡處，一般每日涂3次即有良好的治療效果;表皮擦傷或出血不明顯的小切割傷，只要涂擦幾次氯霉素眼藥水，即可防止感染且傷口很快就會(huì)愈合;此外，可以治療淋病、細(xì)菌性鼻炎、皰疹繼發(fā)性感染等。