使用左氧氟沙星要注意什么

2014-05-17 11:13:39 家庭醫(yī)生在線

　　左旋氧氟沙星于1993年在日本上市。該藥主要用于治療呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染和皮膚軟組織感染等。其中治療急、慢性下呼吸道感染的有效率和細(xì)菌清除率達(dá)80%～100%，對嗜血流感桿菌、卡他摩拉菌、金葡菌和肺炎球菌的清除率高，而對綠膿桿菌的清除較差。對復(fù)雜性和單純性尿路感染的有效率和細(xì)菌清除率亦為80%～100%。治療皮膚軟組織感染的有效率為80%～91%、對甲氧西林敏感葡萄球菌的清除率接近90%。治療婦產(chǎn)科、耳、鼻、喉等感染的有效率亦在90%左右。

　　用法用量：成人每日200mg-300mg(2-3片)，分2-3次口服。病情較重者，每日最大劑量可增至600mg(6片)，分3次口服。另外，可根據(jù)感染的種類及癥狀適當(dāng)增減。

　　左旋氧氟沙星用藥期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)如下：

消化系統(tǒng)：有時會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適，腹瀉，食欲不振，腹痛、消化不良等

;過敏癥：偶有浮腫、蕁麻疹、發(fā)熱感、光過敏癥以及有時會出現(xiàn)皮疹、搔癢、紅斑等癥狀;

神經(jīng)系統(tǒng)：偶有震顫、麻木感、視覺異常、耳鳴、幻覺、嗜睡，有時會出現(xiàn)失眠、頭暈、頭痛等癥狀;

腎臟：偶見血中尿素氮上升;肝臟：可出現(xiàn)一過性肝功能異常，如血轉(zhuǎn)氨酶增高、血清總膽紅素增加等;

血液：有時會出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少和嗜酸性粒細(xì)胞增加等;上述不良反應(yīng)發(fā)生率在0.1-5%之間，一般均能耐受，療程結(jié)束后迅速消失。如發(fā)覺異常時應(yīng)注意觀察，必要時可停止用藥并進(jìn)行適當(dāng)處置。

　　禁忌：左旋氧氟沙星在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確定。但用于數(shù)種幼齡動物時，可致關(guān)節(jié)病變。因此不宜用于18歲以下的小兒及青少年。孕婦及哺乳期婦女用藥需謹(jǐn)慎，動物實(shí)驗(yàn)未證實(shí)喹諾酮類藥物有致畸作用，但對孕婦用藥進(jìn)行的研究尚無明確結(jié)論。鑒于本藥可引起未成年動物關(guān)節(jié)病變，故孕婦禁用，哺乳期婦女應(yīng)用本品時應(yīng)暫停哺乳。老年患者常有腎功能減退，因本品部分經(jīng)腎排出，需減量應(yīng)用。

　　另外，要避免不當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥，左旋氧氟沙星應(yīng)盡量避免與茶堿同時使用，而且不宜與其他藥物同瓶混合靜脈滴注。有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者不宜使用。不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用于普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，它只對敏感細(xì)菌起作用。