小兒胃腸道疾病可服用思密達

2014-05-11 19:55:15 家庭醫生在線

思密達是治療小兒腹瀉最常用的藥物，為天然蒙脫石微粒粉劑，能通過對消化道內的細菌、病毒及其產生的毒素、氣體等產生極強的固定、吸附和抑制作用，使其失去致病作用，服后不吸收，不進入血液循環，除個別患者引起便秘、偶有皮疹外，無明顯不良反應。因而，思密達在臨床應用越來越廣泛，隨著其臨床應用經驗的進一步積累和藥理研究的不斷深入，其臨床用途將進一步拓寬。最常見的推廣應用便是多種小兒常見的胃腸道疾病。

1、小兒急性胃腸炎：每天口服3次，每次3克，對急性胃腸炎的主要癥狀改善方面作用明顯。

2、小兒霉菌性腸炎：體質虛弱及長期使用抗菌素的兒童好發腸道菌群失調，使得霉菌大量滋生，從而引起霉菌性腸炎。臨床表現為嚴重腹瀉，每日數次至十余次，呈現黃綠色水樣便，有粘液，嚴重時可排出血樣大便，小兒霉菌性腸炎的病程遷延，患兒通常還伴有低熱、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，糞便檢查可見霉菌孢子。給予抗霉菌藥并聯用思密達，療效可靠，有效率達95%以上。思密達用法是：1歲內給予1/3包，1～4歲給予半包，5歲以上給予1包，每日3次口服，連服7天左右。

3、頭孢菌素引起的腹瀉：每日口服3次，每次3克，飯前用溫開水送服，首次劑量加倍，小兒用藥量酌減。

4、放療化療引起的腹瀉：每日3次，每次3克，首次劑量加倍。

5、小兒腸易激綜合征：思密達由于其特殊的帶電荷和分布不均勻性，可吸附多種病原體及其毒素，并通過改善細胞正常的吸收和分泌功能，減少細胞的運動失調和水、電解質的丟失，從而改善疾病癥狀?？诜?，3次/d，3 g/ 次，連服6 周，對該征引起的腹痛、腹脹、腹瀉總有效率為83.3%，其中治療腹脹總有效率為86.4%，治療腹瀉總有效率為100%。

6、小兒胃炎及消化性潰瘍：按每天每公斤體重0.2-0.4克計算用藥量，分3次口服，連服6周，總有效率達80.5%。

7、嬰幼兒慢性遷延性腹瀉：慢性遷延性腹瀉是造成小兒營養不良、生長發育障礙及死亡的主要原因之一。李瑞珍等用思密達聯合慶大霉素灌腸給藥，縮短了止瀉時間和總病程，且價格低廉、無明顯不良反應發生，值得臨床推廣應用。

8、潰瘍性結腸炎：潰瘍性結腸炎為炎癥性腸病之一，治療難度大，易復發。白新濤研究顯示，思密達作為黏膜保護劑，6～12 g 灌腸，1次/晚，并結合傳統療法，可取得較滿意的療效。連服4周為一療程，總有效率為95%，經臨床治療后隨訪半年，無復發現象。

總之，由于思密達是目前國內唯一符合世界衛生組織止瀉藥物標準的礦石類止瀉藥，應用期間十分安全，除個別人偶有皮疹，少數人出現便秘外，無全身不良反應，因而其用途已逐漸從初問世時在夏秋季節單純止瀉的藥劑，演化為輔助治療多種腸胃病的安全藥物。