古熾明 副主任醫師
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10日,國家食品藥品監督管理局、中國藥學會聯合發布我國居民安全用藥調查報告:90%的百姓對如何安全合理用藥缺乏了解,甚至存在嚴重誤區,可能會長期損害健康,嚴重者將直接導致死亡。
9月起至今,由國家食品藥品監督管理總局主辦、中國藥學會協辦的 “全國藥品安全網絡知識競賽”,已經收到20萬份有效答題卷。藥學專家分析發現,50%的網友答卷存在大量錯誤的用藥認識。據悉,本次競賽題庫共有3000道題目,參賽網友每次完成從題庫中隨機篩選的10道題目。中國藥學會工作人員告訴記者:“這些題目難度并不大,95%的內容屬于安全用藥常識,僅3%左右涉及比較淺顯的藥學專業知識,其他為公民安全用藥習慣測試。國家食品藥品監督管理總局特邀北京協和醫院藥學專家張繼春教授等人指出,公眾有8個安全用藥誤區。
誤區一:新生兒抗生素過敏
51.07%的網友對新生兒慎用氯霉素等抗生素藥物缺乏了解。
張繼春指出,新生兒特別是早產兒的肝功能發育不全,排泄能力差,大劑量服用氯霉素類藥物,容易在體內蓄積,進而發生致命性毒性反應(灰嬰綜合征)。如2005年春晚表演《千手觀音》的21名殘疾人藝術家中,有18名是因為在2歲前使用抗生素發生過敏,導致藥物中毒性耳聾,因此父母在給新生兒用藥時要有謹慎的用藥安全意識,切不可病急亂用藥,或是單憑經驗自行給孩子用藥。
誤區二:孕婦濫用抗生素
50.32%的網友不知道孕婦是否可以使用抗生素類藥物。
藥學專家張繼春強調,孕期謹慎用藥是沒錯的,但不可一概而論,隨意用藥或堅決不用都有可能危及母嬰,正確做法應是仔細研讀說明書或及時尋求醫生指導。如鏈霉素會導致胎兒聽力和腎臟受損,四環素會導致胎兒畸形,要禁止使用這些類型的抗生素;而青霉素類和頭孢類抗生素藥物毒性低,對胎兒相對安全,可遵醫囑使用,但仍須嚴密注意過敏反應。
誤區三:酒后服藥
58.88%的網友不了解酒精會對服用藥物產生極大影響。
張繼春指出,在服用藥物時應避免飲酒。不少抗生素藥物與酒精同時進入身體后,有可能導致一些不良反應,輕者頭暈、惡心,重者可致休克、甚至死亡。安眠藥(安定)也是禁止與酒精類飲料同服的藥物,同服極易加重嗜睡、昏睡表現,嚴重的有可能造成呼吸抑制、甚至死亡。
誤區四:依靠藥物減肥
近一段時間,網上流傳服用二甲雙胍能減肥瘦身的說法,競賽統計數據顯示,51.31%的網友竟然認為這是安全有效的。
對此,專家提示公眾,二甲雙胍屬于降血糖藥物,降低血糖的同時確實有減輕體重的效果,但正常人過量服用有可能導致乳酸酸中毒,輕者出現乏力、惡心、頭昏等癥狀,重者可致意識障礙、深度昏迷,給身體造成額外損害。
誤區五:服藥時間不講究
50.43%的網友不知道睡前服藥的正確方法。
張繼春指出,睡前服藥是指睡前15-30分鐘服用,需要注意的是服藥后要稍做活動,然后再臥床休息,若服藥后立即臥床,藥物有可能滯留食道,引起食道潰瘍。特別是50.27%的網友不知道“頓服”的意思,誤以為“頓服”即為每頓飯時服藥,這樣極易造成服藥過量。其實“頓服”是指將一天的用藥量一次服下。此外,空腹服藥是指清晨或飯前1小時服,或飯后2小時服;飯前服是指進餐前30分鐘服;飯后服是指進餐后15-30分鐘服。
誤區六:保質期不分,救命藥變無效
硝酸甘油是一些上年紀的人常備的“救命藥”之一,硝酸甘油的保質期一般為1—2年,但是開封后還是如此嗎?50.39%的網友認為不會發生變化。
專家指出,硝酸甘油容易潮解,一旦開封有效期就不再是1年或2年了,而應在3-6個月內用完,否則藥效會打折扣。存在同樣問題的還有眼藥水,眼藥水無菌要求高,30天內用不完最好棄用,同時還要注意在2-8攝氏度的冷藏條件下保存。
誤區七:牛奶服藥
有些藥物禁忌危害雖然不是很嚴重,卻也值得關注。如今生活節奏快,不少人為了節省時間,在吃早餐時用牛奶服用藥物,有50.94%的網友沒有意識到這是個錯誤的服藥習慣。
張繼春指出,某些藥物(如土霉素、四環素)不可與牛奶或乳制品同服,否則將與牛奶或乳制品中的鈣離子結合,嚴重影響藥物吸收。
誤區八:非處方藥分兩類,暗含安全指導
目前,公眾對于處方藥和非處方藥的區分比較清楚,但50.83%的網友不知道非處方藥還分為甲、乙兩類,56.62%的網友不知道哪一類更安全。
張繼春提示消費者,甲類非處方藥包裝盒上“O T C”標識底色為紅色,只能在具有《藥品經營許可證》、配備執業藥師或藥師以上藥學專業人員的社會藥店、醫療機構藥房零售;乙類非處方藥包裝盒上“O T C”標識底色為綠色,除社會藥店和醫療機構藥房外,還可在經過批準的普通商業企業及旅店零售。
針對上述問題,張繼春建議大家遵守兩個“切勿”和四個“正確”守則:即切勿濫用藥品和輕信廣告、正確自我藥療、正確認識不良反應、正確使用藥品和正確保管藥品。
其中切勿濫用“三素一湯”最為關鍵。三素是指抗生素、激素和維生素;一湯是指輸液。對于有些人關注的感冒發燒、拉肚子是否一定要用抗生素的問題,張繼春表示多數感冒是由病毒引起的,不是細菌引起的,而抗生素只能抑制和殺滅細菌,因此抗生素對病毒是無效的。張繼春說,激素的藥理作用在于抗炎、抗過敏、抗休克及免疫抑制,濫用激素有嚴重感染、骨質疏松、結核播散、股骨頭壞死和消化道出血等危害。張繼春還強調,合理使用維生素應把握“適合”與“適度”兩個原則。不要認為維生素是補藥就可以隨意吃、長期吃。和其他的藥一樣,如長期大量使用維生素,機體難以吸收,還可能出現中毒或有害反應。
(責任編輯:司徒健華 )
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