中年男性缺乏雄性激素更易得三高

缺乏雄激素易得三高

如果給大家出道題：“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）是怎么得的？估計大多數(shù)人給出的答案都是遺傳或生活方式不健康。

以前有人認為男性雄激素分泌過多會導致高血壓、動脈硬化、冠心病等疾病的發(fā)生，但最新的研究證據(jù)顯示，雄激素恰恰是保護心血管的重要物質(zhì)，而一旦它的分泌減少了，“三高”等慢性病便會隨之而來。

特別是步入40歲以后，隨著體內(nèi)雄激素水平逐步下降，還會引發(fā)一系列不適癥狀，如性欲減退、煩躁不安、記憶力減退等。目前我國近四成的40歲以上男性都會有類似的情況發(fā)生，我們在醫(yī)學上稱之為“遲發(fā)性性腺功能減退癥”（LOH）。

其中，有六類人要格外警惕雄激素的下降，他們是：心血管疾病患者；有啤酒肚的人；性功能障礙者；有生育障礙，久婚不育者；脾氣變化異常，容易疲憊、躁怒的人；中老年骨折高發(fā)人群。

如果你屬于上述類型之一，專家建議先做做男性雄激素缺乏自測，有一個專門的ADAM問卷，在男科門診就能找到。若自測結(jié)果為陽性，就要趕快去查個血清雄激素水平，通過口服十一酸睪酮膠丸等藥物補充雄激素。

中國約一半中年男性有雄激素缺乏癥狀

“潮熱多汗、情緒抑郁、性趣減退、急躁易怒、關(guān)節(jié)疼痛”——這是一位四十歲男病人的自訴癥狀。北大醫(yī)院男科病防治中心主任郭應(yīng)祿院士今天公布的一項最新健康調(diào)查顯示：參與調(diào)查的二千多名三十歲以上男性中，有百分之五十五點四二存在相關(guān)癥狀。

由該中心與南京歐加農(nóng)制藥有限公司聯(lián)合開展的歷時三個月的此次網(wǎng)上調(diào)查發(fā)現(xiàn)：超過百分之五十二的三十至四十歲的男性性欲降低， 百分之六十五感覺體力和耐力減退，百分之五十一感覺生活樂趣減少。

郭應(yīng)祿稱，這些癥狀在臨床稱為中老年男子雄性激素缺乏綜合征，其主要表現(xiàn)包括：情緒和認知功能障礙、性功能減退、生理體能下降和出現(xiàn)心血管疾病，而原因之一是男性雄激素分泌下降。

作為中國男科學的學術(shù)帶頭人，他指出，男性三十歲后睪酮會逐年下降，從而引發(fā)上述癥狀，影響男性生活質(zhì)量。此外，男性雄激素水平的缺乏還和骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病、糖尿病、抑郁、認知功能障礙等有著密不可分的關(guān)系； 慢性疾病、不良生活方式及惡劣生活環(huán)境是導致睪酮水平下降原因之一。

參加調(diào)查的北大醫(yī)院男科中心副主任張志超教授強調(diào)，調(diào)查數(shù)據(jù)證明，男性進入四十歲在性、體能以及精神心理發(fā)生的顯著變化可能與雄性激素缺乏有關(guān)；但引起重視并接受治療的卻少之又少。二00二年在上海、江蘇、安徽三地開展調(diào)查表明，有百分之五十五的被調(diào)查者出現(xiàn)雄激素缺乏癥狀，但其知曉率不到四成，接受治療的比例則更少。

為此，兩位專家呼吁，加強對男子雄性激素缺乏的認識和重視，做到早期診斷、預防和治療，減少癥狀的發(fā)生率以及減輕臨床癥狀的嚴重程度，降低體質(zhì)衰弱的程度，提高生活質(zhì)量，減少醫(yī)療開支。他們提醒男性，遭遇相關(guān)癥狀的困擾時，除了要培養(yǎng)良好的生活方式，改掉不良習慣，還應(yīng)該進行雄性激素的補充治療。

男子雄激素缺乏防治行動

過去習慣稱為男子更年期綜合征，現(xiàn)在醫(yī)學上有了專有名詞“PADAM”，即“中老年男子雄激素部分缺乏”。顧名思義，這是由于中老年男子體內(nèi)雄激素水平與質(zhì)量下降而導致的一種病況。

主要有如下四方面癥狀：

心理精神癥狀：失眠、多夢、頭昏、眼花、激動、易怒、抑郁、焦慮、健忘、思想不集中、做事力不從心、自信心下降等。

全身性體能癥狀：全身乏力、肌肉酸痛、胃口下降、骨關(guān)節(jié)疼痛等。

心血管癥狀：心慌氣短、心律不齊、胸悶乏力、血壓波動、出汗過多、面部潮紅等。

性功能癥狀：性欲減退、勃起障礙、射精障礙、性高潮減弱、性快感不明顯等。

對于癥狀較為嚴重的PADAM，最有效的治療方法是適當補充雄激素。目前，普遍應(yīng)用的口服雄激素藥物制劑是“安特爾”，其主要成分是十一酸睪酮。起始劑量，一日120160毫克。連用2周后，改用維持劑量，一日40120毫克；也可直接使用注射的十一酸睪酮針劑，每次250毫克，每2周肌肉注射一次，多數(shù)病人能獲得較好療效。大多數(shù)病人在補充雄激素后數(shù)周，癥狀即會減輕，可以及時停藥。

患有前列腺癌或嚴重前列腺增生癥的病人，則不適宜采用補充雄激素療法，否則會加重這些疾病的病情。

對于癥狀表現(xiàn)并不是太嚴重的PADAM，未必一定要采用雄激素補充治療，最有效的措施是掌握一些自我保健要領(lǐng)：

1。建立規(guī)律的生活模式。飲食、睡眠、學習與工作都要有定時的節(jié)奏，讓人體內(nèi)的“生物鐘”。始終處于穩(wěn)定與有規(guī)律狀態(tài)。

2。多參加文娛體育活動。增強血液循環(huán)和新陳代謝活動，保持旺盛的生命力。

3。培養(yǎng)業(yè)余愛好與特長。例如繪畫、音樂、集郵、花卉、上網(wǎng)、書法、舞蹈、棋類、剪裁、廚藝等，努力豐富與充實自己的生活。

4。學會樂觀、制怒、制愁。遇事多從歡樂、愉快的方面考慮，不想悲傷、憂恐之事。

5。減少不良的精神刺激。尤其要協(xié)調(diào)好夫妻雙方的關(guān)系，當一方出現(xiàn)情緒波動等癥狀時，另一方要強制自己主動謙讓。

6。多參加社交活動。經(jīng)常與朋友聊天，宣泄煩惱與苦悶，避免孤單、寂寞、空虛與無聊。

7。多閱讀書報刊。多鉆研業(yè)務(wù)，以分散集中于各種不適癥狀的注意力。

8。協(xié)調(diào)夫妻性生活，做到有規(guī)律、有激情。為了擺脫性功能減退的煩惱，不妨在正式性生活前，適當延長夫妻之間“前戲”的時間，增加彼此之間的性刺激。男子在性生活過程中，適當減慢性交動作，這樣有助于性交快感的體驗。

小貼士

中老年男子雄激素水平自測表

國外學者莫萊（Morley）等提出了一個頗為實用的PADAM量表判斷方法，擬出十個問題請您回答：

1。是否有性欲降低

2。是否感到精力不濟

3。是否有體力、耐力降低

4。體重是否下降

5。生活樂趣是否減少

6。是否經(jīng)常情緒低下和好發(fā)牌氣？

7。勃起能力是否降低

8。是否懶于活動與運動

9。是否喜歡睡覺

10。工作表現(xiàn)是否退步

中老年男子可以逐一對照這十個問題進行判斷。其結(jié)果是：第1和第7兩個問題，即有關(guān)性欲和勃起能力的兩個問題，如果都回答“是”；或?qū)ζ渌?個問題中的任何3個回答“是”，則可考慮該男子體內(nèi)有雄激素缺乏情況，已經(jīng)發(fā)生了PADAM。

這個量表也可反映出，性功能障礙在PADAM所有癥狀中，所占有的分量是多么地突出。

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