警惕！孩子晚上睡不好會越長越丑

受訪專家：廣州市兒童醫院耳鼻咽喉科副主任醫師 鐘建文

2012年世界睡眠日即將到來之際，家庭醫生在線的記者從廣州市兒童醫院了解到，兒童睡眠障礙一直是個較為顯著的問題，但家長對兒童睡眠障礙缺乏認識，不夠重視，很多孩子都是在看鼻炎、中耳炎等疾病時才被發現有睡眠障礙，病情拖延過久，原本漂亮的孩子會越長越丑，嘴唇上翹、眼距過寬，連鼻子也會變扁變塌。

為什么睡不好的孩子會變丑？

“孩子睡不好，要注意可能是腺樣體和扁桃體肥大引起的。因為小孩的鼻咽部相對較小，當腺樣體肥大和扁桃體肥大時，鼻咽通道變得更窄，氧氣進入不足，會引發各種生理問題。”廣州市兒童醫院耳鼻咽喉科副主任醫師鐘建文在接受家庭醫生在線采訪時說，睡眠障礙會引起兒童聽力下降，嚴重的還會導致面部發育異常。

鐘建文醫生指出，腺樣體肥大，堵塞鼻咽通道，會引起中耳炎，中耳炎又引發中耳內積液，孩子聽力就會下降，這是一整個系列反應，而源頭的表現就是孩子的睡眠障礙問題。

孩子面部發育受影響，也是同樣的道理，由于氧氣不足，孩子睡覺時會張口呼吸，長期用嘴巴呼吸，硬腭高穹，孩子頜面骨被影響，就會出現牙齒不齊，上唇上翹、變厚的現象，上切牙突出，就像我們常說的齙牙，而且雙眼距離會變大，鼻子變扁平，醫學上稱之為腺樣體面容。這種面容缺乏表情，看起來很像癡呆，因此也被稱為“癡呆面容”。

“腺樣體面容應該盡量在6歲以前進行手術，因為6歲后腭骨發育可塑性已變差，也就意味著已經被改變的面容將難以恢復，故對出現腺樣體面容的兒童越早發現，越早手術，對孩子的影響就越小。”鐘建文醫生希望通過家庭醫生在線提醒廣大家長，耽誤病情，可能對孩子造成終生影響。

孩子睡眠障礙 最常見癥狀是打呼嚕

采訪中，鐘建文醫生說：“有些父母明明知道孩子打呼嚕，但不覺得這有什么不正常，直到孩子鼻炎、中耳炎發作才來就診，很容易耽誤診治。正常來說，小孩子睡覺是不會有聲音的，如果睡覺打呼嚕，并且張口呼吸、多汗、磨牙、翻來覆去睡不好，就可能是睡眠障礙了。”

孩子睡眠障礙的最佳治療時間是起病后兩個月以內，這時候很多小孩通過噴鼻子、吃藥就能有效的控制病情，但如果超過兩個月，扁桃體和腺樣體過于肥大，就需要考慮手術治療了。病程超過兩個月的，就可能會引起分泌性中耳炎，并且開始影響面部發育了。

除睡眠打呼嚕外，小孩也還會存在其他的睡眠障礙情況。鐘建文醫生介紹，夜驚也是較為常見的兒童睡眠障礙之一，6歲以下的孩子比較常見，這種情況與睡眠環境、孩子的植物神經功能紊亂有一定關系，有些也可能是因為缺鈣引起的。盡管部分夜驚患兒有自愈傾向，但也要重視，最好是帶到醫院檢查一下明確原因。

孩子睡不好 大部分因為身體疾病

鐘建文醫生介紹，小孩的睡眠障礙，除少數遺傳因素和先天發育異常之外，大部分跟軀體疾病有關，經常感冒、發炎，反復的上呼吸道感染很容易導致腺樣體肥大。此外，“肥胖也是引起兒童睡眠障礙的重要原因之一。”太胖的孩子頸部脂肪堆積，神經調控力變差，而且上氣道容易塌陷，加上舌體肥大后墜，會讓呼吸道變窄，造成睡眠障礙。

因此，鐘建文醫生建議家長們，在照顧孩子時，一是要注意預防感冒，二是要適當控制孩子的體重，防止過度肥胖。此外，幫助孩子養成良好的睡眠習慣也非常重要，“幼兒園的孩子每天保證12個小時的睡眠，學齡兒童要睡到10小時，晚上9點以前就應該上床睡覺。”

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