古熾明 副主任醫(yī)師
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痛風是一種由于長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高導致組織損傷的疾病。其臨床特點包括:高尿酸血癥、急性關節(jié)炎反復發(fā)作、痛風石形成、慢性關節(jié)炎和關節(jié)畸形,以及在病程后期出現(xiàn)腎尿酸結石和痛風性腎實質(zhì)病變。痛風病在任何年齡都可以發(fā)生,但最常見的是40歲以上的中年男人。據(jù)統(tǒng)計,痛風在男性和女性中的發(fā)病比例是20:1,肥胖者的痛風發(fā)病率較高。
根據(jù)國際通用的標準,肥胖的定義為身體質(zhì)量指數(shù)大于30kg/m2,肥胖會導致多種慢性疾病,其中就包括痛風。美國約翰·霍普金斯大學的MaraMcAdamsDeMarco等將CLUE研究隊列中的肥胖人群數(shù)據(jù)進行了分析,發(fā)現(xiàn)美國肥胖和痛風的發(fā)病率都逐漸增高,且肥胖患者的痛風發(fā)病年齡呈年輕化趨勢。(CLUE研究是美國老齡研究所和癌癥研究所共同發(fā)起的一項以社區(qū)為基礎的縱向隊列研究,始于1989年,觀察人群范圍為美國馬里蘭州的華盛頓社區(qū)周圍的居民。
研究者向所有被觀察者發(fā)放了隨訪問卷,詢問是否被確診為痛風;已經(jīng)確診者,則了解發(fā)病年齡及是否肥胖,評估肥胖與痛風發(fā)病的關系;利用泊松分布,評估了肥胖者18年內(nèi)出現(xiàn)痛風的風險。共有15533人納入研究,基線肥胖率為16.2%,有517例新發(fā)痛風,確診痛風時的平均年齡為59.3歲;與正常體重者相比,肥胖者在18年內(nèi)罹患痛風的風險為1.92,痛風發(fā)病時間平均提早3.1年;21歲時就肥胖的患者,其痛風發(fā)病年齡比正常體重者提早時間達11.0年。
研究認為,肥胖不僅是痛風的風險因素,也是痛風年輕化的高危因素。為了健康,年輕人更要重視將體重保持在正常范圍。
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(責任編輯:徐惠珍 )
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