結腸損傷需要做哪些化驗檢查

結腸損傷需要做哪些化驗檢查

1、X線檢查

腹部平片或透視發(fā)現膈下有游離氣體或腹膜后有積氣，且腹部腸管普遍脹氣或有液氣平面，以確定有否空腔臟器損傷，根據部位以確定有否結腸破裂損傷，腹平片還可發(fā)現骨折及金屬異物等等。

2、腹腔診斷性穿刺（簡稱腹穿）

根據抽出的液體確定，如為糞便樣物質是腸損傷，有不凝固的血液可能是實質性臟器損傷，診斷性穿刺沖洗術：用套管針腹穿，抽出針芯，放入導管，吸出的液體檢驗，如抽不出液體，可經導管向腹腔內注入乳酸林格氏液或等滲鹽水（10～20ml/kg），灌洗液回收，根據肉眼觀察和化驗檢查，符合以下任何一項即屬于陽性：①沖洗液內含有肉眼可見的血液，膽汁，胃腸內容物或尿液；②鏡檢紅細胞計數大于0.12×1012/L;③淀粉酶超過1000u/L（索氏法）；④灌洗液鏡檢發(fā)現大量生產細菌，該法比診斷性穿刺術更為可靠，診斷正確率達到98.1%，并發(fā)癥極少。

診斷性腹腔穿刺或灌洗的假陽性率約2%～3%，多見于：①骨盆或脊柱骨折，腹膜被骨尖刺破，血液流入腹腔內；②下腹部腹膜后大血腫，致使誤穿刺入血腫區(qū)，吸取教訓出不凝的血性液體，其相對禁忌癥為：①重度腹脹或腸麻痹；②廣泛腸粘連史或多次腹部手術史；③妊娠中，后期患者。

3、腹腔鏡檢查

近年來纖維腹腔鏡逐漸廣泛應用，使腹部損傷的早期確診率不斷提高。

4、CT檢查和B型超聲檢查

對實體器官損傷有較高的確診率，對空腔臟器的損傷可提供參考，尤其對并發(fā)腹腔積液及膿腫的診斷較為準確。