腸炎需要做哪些化驗檢查
腸炎因病原不同而異,一般應(yīng)根據(jù)流行學(xué)史和臨床表現(xiàn)初步加以判斷。腸炎的確診需依賴實驗室檢查,常用檢查包括:
1、實驗室檢查
包括細菌培養(yǎng)、血小板計數(shù)、白細胞計數(shù)、大便培養(yǎng)、血培養(yǎng)、細菌分型、厭氧菌培養(yǎng)、紅細胞計數(shù)等。
2、內(nèi)窺鏡檢查
臨床上多數(shù)病變在直腸和乙狀結(jié)腸,采用乙狀結(jié)腸鏡檢查。乙狀結(jié)腸鏡檢查很有價值,對于慢性或疑為全結(jié)腸患者,宜行纖維結(jié)腸鏡檢查。一般不作清潔灌腸,急性期重型者應(yīng)列為禁忌,以防穿孔。內(nèi)窺鏡檢查有確診價值,通過直視下反復(fù)觀察結(jié)腸的肉眼變化及組織學(xué)改變,既能了解炎癥的性質(zhì)和動態(tài)變化,又可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,能在鏡下準確地采集病變組織和分泌物以利排除特異性腸道感染性疾病。
3、數(shù)字化腸胃影像儀
數(shù)字化胃腸影像檢查對于各種常見的胃 腸疾病例如慢性胃炎、胃潰瘍、胃竇炎、胃腸息肉、胃癌等等,確診率高達99.5%,為臨床治療提供了客觀的診斷依據(jù),有效防止誤診、漏診等情況。
4、放射學(xué)鋇劑檢查
臨床靜止期可作鋇灌腸檢查,以判斷近端結(jié)腸病變,需排除克隆病者宜再作全消化道鋇餐檢查,氣鋇雙重對比法更易發(fā)現(xiàn)粘膜淺表病變。常規(guī)鋇灌腸X線檢查可見:①輕度潰瘍性結(jié)腸炎病人,X線檢查陰性,中度和重度患者則有典型表現(xiàn)。②結(jié)腸壁邊緣呈小鋸齒狀突出的鋇影及鐵軌樣皺襞相。③充盈缺損,假息肉形成,少數(shù)病例因結(jié)腸壁纖維化及息肉增生,可致腸腔變窄。④結(jié)腸袋消失或變淺,結(jié)腸縮短僵直,甚至如水管樣。⑤雪花征:由于微小潰瘍及糜爛而附著鋇劑,鋇斑點,氣鋇雙重造影顯示如雪花。⑥排鋇異常。⑦直腸后間隙增大達2cm以上,表示直腸與直腸后組織有嚴重炎癥。⑧應(yīng)注意結(jié)腸癌的有無。
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