膀胱乙狀結腸瘺需要做哪些化驗檢查

尋找瘺口位置是診斷乙狀結腸膀胱瘺的關鍵。膀胱鏡對了解膀胱腔內病變及膀胱瘺口的位置有重要價值，對疾病的診斷率約67%，可見膀胱內漂浮的糞渣，黏膜局部紅斑樣改變，膿苔附著等，甚至可直接發現瘺口。膀胱造影和IUP檢查意義不大。

腸腔瘺口主要通過鋇劑灌腸和結腸鏡檢查確定，鋇劑灌腸因腸腔的高順應性，瘺口狹小以及瘺管內分泌物的堵塞，鋇劑較難進入膀胱；結腸鏡是在直視下觀察瘺口，因瘺口處紅腫、增生、糜爛，及大量滲出物，很難直接觀察到瘺口，對糜爛、息肉、腫瘤、憩室陽性率較高。

B超、CT可對膀胱乙狀結腸及瘺管全面檢查，但CT更準確。文獻報道CT診斷準確率為60%-100%，CT診斷膀胱腸瘺特有的征象是膀胱內有氣體影，但必須排除泌尿系產氣桿菌的存在和醫源性產氣。此外，CT還可以判定病因。