肛裂來犯有跡可尋 長期便秘或腹瀉要小心

肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂后形成棱形裂口或潰瘍。是一種常見的肛管疾病，好發于青壯年，兒童也可發生，老年人較少。據歐美統計女性比男性多得此病，按我國臨床觀察，男性比女性多見。

肛裂的臨床癥狀表現為疼痛和出血。其痛很有特點，即先于排便時突發刀割樣疼痛（由于糞便劃破肛管皮膚所致），然后短暫緩解，繼而出現長時間肛痛（由于肛門括約肌受刺激后產生痙攣所致）。肛裂早期如果得不到及時治療，會出現肛管潰瘍（裂口纖維化，又稱陳舊性肛裂）、肛乳頭肥大（息肉樣瘤）、哨兵痔（皮贅增生）等三種病癥，繼續發展還可出現肛竇炎（肛門慢性炎癥）和肛瘺（肛門化膿性炎癥），與前三癥合稱“肛裂五特征”。也有因長期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。可見，肛裂即小病，亦非小病！

肛裂總犯 有跡可尋

1、長期便秘或長期腹瀉是重因

長期便秘是誘發肛裂的重要因素。長期便秘、糞便干結引起的排便時機械性創傷是大多數肛裂形成的直接原因。在肛裂的發病因素中，便秘其實是引起肛裂的最大因素。大便秘結，糞便干結，排便過于用力，使肛門皮膚撕裂，在直腸內長期滯留的糞便不僅可誘發直腸病變，而且糞便堆積還影響血液循環。

同時長期腹瀉也是導致肛裂的又一因素。腹瀉時頻繁排便，肛管敏感緊縮也易損傷，反復損傷形成慢性感染性潰瘍。另外，腹瀉時排糞頻繁使肛管敏感緊縮，正常稠度糞便也可致損傷，肛管慢性炎癥，纖維組織增生，形成肛門梳硬結，妨礙括約肌松弛，使肛管容易受損傷破裂。

2、肛腺感染是本因，解剖特點是根因

肛腺感染是引起肛裂的根本原因。急性和慢性肛竇炎、肛乳頭炎、內痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌經腺口進入肛腺，肛管皮下組織內生成膿腫，膿腫破潰后形成肛管潰瘍，小型淺部血栓因感染發生血栓靜脈炎，也可致肛裂發生。

解剖因素也會導致肛裂，由于肛門外括約肌解剖特點，肛管兩側肌肉緊張，而前后處較弱，易被撕裂，故臨床上肛裂常發生在肛門截石位6、12點的原因就在于此，肛管后正中線血供給缺乏，彈性較小，均是造成肛裂的原因。

3、其他外因導致肛裂

某些外傷因素也易導致肛裂。女性在分娩時撕裂肛管，可以引起肛管裂開。裂口一旦受到感染，形成久不愈合的潰瘍就形成了肛裂。直腸異物、擴肛方法不當、肛門手術、先天性肛門狹窄、直腸結腸炎、結核等也可導致肛裂。

4、其它的一些因素導致肛裂情況

因為人們不合理的飲食習慣、慢性疾病以及人體生理解剖因素等都有可能誘發肛裂。比如有的人上廁所時，喜歡下蹲位看書或者看報紙，這樣就造成了下蹲和排便時間延長，容易造成肛門直腸內瘀血而誘發肛腸疾病。

如何預防肛裂

1、預防便秘

減輕肛裂癥狀的關鍵是解決便秘。要養成每天定時排便的習慣，發現大便燥結時，切忌努責排便，患者可到正規專業醫院進行大腸水療，從而緩解便秘。另外，飲水療法也是防止便秘最有效而價廉的方法。便秘患者飲用的可以是白開水、淡鹽水、蜂蜜沖水和飯前飯后的湯水，但是不宜過多飲用濃茶或含咖啡因的飲料。

2、防止感染

有肛隱窩炎等其它疾病的患者，一定要及時治療肛隱窩炎癥，以防止感染后形成潰瘍和皮下瘺。及時治療引起肛裂的各種疾病，如潰瘍性結腸炎等病癥，防止肛裂發生。

3、注意飲食

要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可過精，要粗細糧搭配，蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝入，可使大便保持正常。