長期便秘是多數肛裂形成的誘因

肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。方向與肛管縱軸平行，長0.5～1.0cm，呈梭形或橢圓形，常引起肛周劇痛。多見于青、中年人，絕大多數肛裂位于肛管的后正中線上，也可在前正中線上，側方出現肛裂極少。

肛裂的病因尚不清楚，可能與多種因素有關。長期便秘、糞便干結引起的排便時機械性創傷是大多數肛裂形成的直接原因。肛門外括約肌淺部在肛管后方形成的肛尾韌帶伸縮性差、堅硬，此區域血供亦差；肛管與直腸成角相延續，排便時，肛管后壁承受壓力最大，故后正中線處易受損傷。肛管內原有病變，如肛竇炎、肛乳頭炎、直腸炎、結核等均可引發肛管潰瘍，形成肛裂。近來研究認為肛門內括約肌壓力在靜息期增高與肛裂發生關系密切。

肛裂的四大癥狀

一、疼痛：病人排糞時，肛門部周期性疼痛，是肛裂的主要特征。當有便意時，肛門舒張，疼痛開始。排便時，糞便沖擊裂口，立刻感覺肛門內灼痛或刀割樣疼痛，稱為便痛。排便后數分鐘至10 分鐘，疼痛停止或減輕。這個時期，稱為疼痛間歇期。然后因肛門括約肌痙攣收縮，病人又感覺劇烈疼痛。疼痛的程度，隨著肛裂的大小和深淺的不同，而有輕有重。

這一期間的疼痛，常持續半小時至數小時，使病人坐臥不安，十分痛苦。當括約肌因痙攣而疲乏時，疼痛才逐漸停止。這是疼痛的一個周期。以后又因排糞或因噴嚏、咳嗽、排尿等，都能引起周期性疼痛反復發作。

二、出血：病人平時在排便時，有幾滴鮮血流出，或在糞便上有幾條血絲，或染紅便紙，有時與粘液混在一起。出血的多少，與肛裂的大小和深淺有關，裂口越大、越深，出血越多。

三、便秘：病人因害怕排便時發生疼痛而不敢排便，因此常引起便秘；由于便秘又可使肛裂加重，形成惡性循環。

四、搔癢：病人多因分泌物自肛門流出，刺激肛門周圍皮膚而引起肛門搔癢，或并發肛周皮膚皸裂。

如何預防肛裂？

1、保持大便通暢，要養成每天定時排便的習慣，發現大便燥結時，切忌努責排便，而要用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內潤腸通便。

2、及時治療肛隱窩炎癥，以防止感染后形成潰瘍和皮下瘺。

3、用肛門窺器作檢查時，切忌使用窺器粗暴操作，損傷肛管。

4、及時治療引起肛裂的各種疾病，如潰瘍性結腸炎等病癥，防止肛裂發生。

5、要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可過精，要粗細糧搭配，蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝入，可使大便保持正常。